Принципы физической реабилитации больных

Участковый терапевт №05 2016 - Принципы физической реабилитации больных

Номера страниц в выпуске:18
Для цитированияСкрыть список
Принципы физической реабилитации больных. Участковый терапевт. 2016; 05: 18
Программа реабилитации во всех периодах включает мероприятия, направленные на практическое осуществление пяти аспектов восстановительного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда (медицинского, физического, психического, профессионального, социального). Выделяют несколько основных принципов.

1. Принцип строгой последовательности преемственности

Программа физической активизации должна быть составлена в строгой последовательности и преемственности по отношению как к предшествующему этапу восстановительного лечения, так и к периоду поликлинического этапа. За основу должен быть взят тот уровень физической активности, которого пациент достиг перед выпиской из стационара. При определении двигательного режима на поликлиническом этапе помимо специальных форм лечебной физкультуры следует учитывать все виды  физической активности пациента (в том числе бытовую и профессиональную) в течение дня с их рациональной совместимостью и последовательностью. Неследование данному принципу может привести к прогрессированию хронической коронарной недостаточности.

2. Принцип непрерывности и регулярности физической нагрузки 

Только регулярно действующий, многократный физический фактор способствует адаптации к нагрузкам. Недопустима эпизодическая физическая активность с пиками нагрузки в выходные дни и практическим отсутствием ее в будни, поскольку такая нагрузка не имеет тренирующего эффекта, а иногда, способствуя перегрузке сердечно-сосудистой системы, может причинить непоправимый вред.

3. Принцип постепенного возрастания физических нагрузок

Физические нагрузки должны возрастать постепенно до стабилизации двигательной активности в соответствии с функциональными возможностями сердечно-сосудистой системы больного. Критерием расширения двигательной активности больных является отсутствие тренирующего эффекта физической нагрузки при адекватной реакции на нее и стабильных показателях объективного состояния больного. При переводе пациента на нагрузочный двигательный режим следует учитывать особенности течения ишемической болезни сердца, а также свободное освоение им выполняемого двигательного режима.
Мероприятия по физической реабилитации у большинства больных следует сохранять на уровне, достигнутом на предыдущих этапах реабилитации, будь то стационар или санаторий. У пациентов, выписанных домой сразу из стационара, одной из основных задач поликлинического этапа является проведение мероприятий, направленных на постепенное повышение их физической работоспособности.
Следует всегда помнить, что двигательная активность пациента после возвращения домой в целом возрастает, и этот рост идет преимущественно благодаря трудовой деятельности, поэтому тренировки следует ограничивать. В целях предупреждения избыточной нагрузки в дни наибольшей трудовой активности показаны тренировочные режимы меньшей интенсивности.

4. Принцип простоты применяемой методики

При проведении физической реабилитации на поликлиническом этапе необходимо учитывать то, что большинство пациентов занимаются самостоятельно в домашних условиях, а для самостоятельных занятий пациент должен понимать, как правильно выполнять упражнения. При проведении физической реабилитации на поликлиническом этапе используют различные виды тренировок, в частности лечебную гимнастику как в щадящем, так и тренирующем режиме, с увеличением нагрузки. Наиболее доступным и распространенным методом тренировки во всех периодах поликлинического этапа остается дозированная ходьба, на втором месте по частоте применения – лечебная гимнастика, затем – плавание в бассейне, езда на велосипеде, малоподвижные или подвижные игры, лыжные прогулки.
Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 0
Количество просмотров: 93
Предыдущая статьяТерапевт в роли гериатра
Следующая статьяВажность суточного мониторирования артериального давления