Профилактика осложнений при сахарном диабете

Участковый терапевт №05 2016 - Профилактика осложнений при сахарном диабете

Номера страниц в выпуске:28
Для цитированияСкрыть список
Профилактика осложнений при сахарном диабете. Участковый терапевт. 2016; 05: 28
Гипергликемия является не только неотъемлемым метаболическим признаком заболевания и ведущим фактором развития диабетических осложнений, но и главным нарушением, против которого направлено лечение. Выбор индивидуальных целей терапии заболевания зависит от возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни, наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии.

рис 29-1.jpg

Советы пациенту

Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета (СД) представляют важный компонент профилактики осложнений этого заболевания. Современные рекомендации по питанию при СД включают в себя следующие основные принципы: энергетическая ценность пищи, поддерживающая массу тела, близкую к идеальной, а в случае избыточной массы – низкокалорийное питание. Снижение массы тела достигается уменьшением калорийности рациона на 500–600 ккал/сут; суммарная же суточная калорийность не должна быть меньше 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин. Согласно современным рекомендациям, клинически значимое снижение массы тела составляет 5–10% от величины исходной массы тела. Оптимальное снижение массы тела от 0,5 до 1 кг в неделю; все это выполнимо для большинства пациентов с СД типа 2. Рекомендуемое содержание углеводов – 50–55%, белков – 15–20% от общей калорийности суточного рациона; предусматривается максимальное ограничение или исключение легкоусвояемых и преимущественное потребление сложных углеводов. Жиры, как наиболее энергоемкие из всех питательных веществ (1 г = 9 ккал), являются основной причиной накопления лишней массы. Доля жиров в суточном рационе не должна превышать 30%, насыщенные жиры должны составлять не более 10% от всего потребляемого жира. Предусматривается включение полиненасыщенных жиров в качестве антиатерогенного средства, также необходимы снижение потребления холестерина (менее 300 мг в день) и повышение употребления продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, клетчатки (от 20 до 40 г/сут).
Физические нагрузки уменьшают выраженность инсулинорезистентности при СД типа 2 и стимулируют утилизацию глюкозы инсулинонезависимыми тканями. Хороший эффект оказывает рациональная физическая нагрузка, безопасная и эффективная с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, например, пешие прогулки, плавание продолжительностью 30–45 мин 3–5 раз в неделю или любой посильный комплекс физических упражнений.
Кроме того, необходимо неукоснительно соблюдать график контроля уровня сахара в крови. Смысл самоконтроля заключается в умении пациента управлять своим лечением в зависимости от показателей гликемии, что снижает риск развития патологий, провоцируемых гипергликемией.
рис 29-2.jpg
Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 0
Количество просмотров: 99
Предыдущая статьяВозможно ли защитить желудок при терапии НПВП