Роль витаминов группы B в лечении неврологических проявлений алкогольной болезни

Участковый терапевт №05 2016 - Роль витаминов группы B в лечении неврологических проявлений алкогольной болезни

Номера страниц в выпуске:3
Для цитированияСкрыть список
Роль витаминов группы B в лечении неврологических проявлений алкогольной болезни. Участковый терапевт. 2016; 05: 3
В настоящее время доказано, что злоупотребление алкогольными напитками приводит к повреждению практически всех жизненно важных органов и систем организма: печени и желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, эндокринной, дыхательной системы, нарушению репродуктивной функции и психической сферы. Как острая, так и хроническая алкогольная интоксикация ассоциирована с широким спектром патологических воздействий на центральную и периферическую нервную систему.

Осложнения хронической алкогольной интоксикации

Основными клиническими вариантами алкогольного поражения нервной системы являются: острая алкогольная интоксикация, синдром отмены алкоголя, острая и хроническая алкогольная полиневропатия и миопатия, энцефалопатия Гая–Вернике, синдром Корсакова, алкогольная деменция, алкогольная церебеллярная дегенерация, а также более редкие состояния, такие как центральный понтинный миелинолиз, табачно-алкогольная амблиопия, болезнь Маркьяфавы–Биньями, алкогольная миелопатия.

Витамины группы B

Учитывая ведущую роль дефицита тиамина в развитии большинства клинических форм алкогольного поражения центральной нервной системы и периферических нервов, основу патогенетической терапии составляют витамины группы В. В настоящее время доказано, что снижение концентрации тиамина в крови отмечается у 40–80% лиц с хронической алкогольной интоксикацией. Активная форма тиамина – тиамин дифосфат – необходима для окислительного декарбоксилирования кетокислот, синтеза ацетилхолина, принимает участие в метаболизме углеводов и других видах обмена, в обеспечении аксонального транспорта, определяющего регенерацию нервной ткани. Кроме того, тиамин (витамин В1) увеличивает внутриклеточные запасы магния, играющего важную роль в энергетических процессах в нервной системе.
Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) служит кофактором более чем к 100 ферментам, принимает участие в синтезе разных медиаторов: катехоламинов, гистамина и g-аминомасляной кислоты, усиливает действие антиноцицептивных медиаторов (норадреналина и серотонина). Витамин В12 участвует в синтезе белковых и липидных структур миелиновой оболочки нервного волокна, производстве метионина, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, в составе коферментов способствует репликации и росту клеток, доказаны его анальгетические свойства.
В клинических исследованиях доказана целесообразность использования витаминов группы В у пациентов с рис 2-1.jpgхронической алкогольной интоксикацией при наличии полиневропатии независимо от ведущего патогенетического механизма – токсического или дефицитарного, так как в большинстве случаев имеет место сочетание обоих факторов.

Комбинированные препараты: Нейробион®

В клинической практике для лечения неврологических проявлений алкогольной болезни наиболее часто используют комбинированные препараты витаминов группы В, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, так как компоненты, входящие в их состав, потенцируют действие друг друга. Одним из перспективных препаратов витаминов группы В является Нейробион®, который успешно применяется для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы более чем в 70 странах мира. Нейробион® – комплексный препарат, содержащий комбинацию нейротропных витаминов: тиамина (витамин В1), цианокобаламина (витамин В12) и пиридоксина (витамин В6). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральной (таблетки) и парентеральной (раствор для инъекций) лекарственных форм, что дает возможность эффективно комбинировать относительно кратковременные курсы парентерального введения и длительный пероральный прием лекарственного средства. Другим преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение доз его ингредиентов.

По материалам статьи 
О.Е.Зиновьевой и др. 
«Неврологические проявления алкогольной болезни:
 роль витаминов группы B в лечении». Журнал «Consilium Medicum». 2016; 18 (9).
Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 0
Количество просмотров: 398
Предыдущая статьяНовости
Следующая статьяЭнергетические напитки: что скрывается за искусственной бодростью?