Новости

Участковый терапевт №06 2017 - Новости

Номера страниц в выпуске:2-4
Для цитированияСкрыть список
Новости. Участковый терапевт. 2017; 06: 2-4

Прошел VIII Всероссийский конгресс пациентов

29 ноября 2017 г. в Москве прошел конгресс «Взаимодействие власти и пациентского сообщества как основа построения пациент-ориентированного здравоохранения в Российской Федерации». Его основная цель – обмен опытом и проектирование технологий пациентского движения и общественного участия в здравоохранении.
В рамках конгресса с докладом выступила министр здравоохранения Вероника Скворцова, в котором рассказала о том, какие шаги предпринимаются для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи. Министр отметила: «Продолжительность жизни россиян за 10 месяцев текущего года существенно увеличилась и составила 72,6 года, причем у мужчин увеличилась на год за период меньший, чем год. Разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин сократилась, она уже меньше 10 лет».
Также в конгрессе приняли участие председатель Национальной Медицинской Палаты РФ Леонид Рошаль, заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева, Председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья Дмитрий Морозов и другие.
Источник: www.rosminzdrav.ru

В России проведена вторая операция по установке бионического глаза

57-летней жительнице Челябинска, потерявшей зрение более 10 лет назад, была имплантирована киберсетчатка Argus II и это уже вторая подобная операция, произведенная в России. 30 июня 2017 г. была произведена первая операция имплантации киберсетчатки и в настоящее время пациент уже способен различать контуры предметов и крупные символы.
Бионический глаз – это целая электронная система, задача которой установить связь с мозгом и воссоздать картину, нарушенную в результате заболевания сетчатки. Система включает внешнюю конструкцию, представленную специальными очками с микрокамерой и внутреннюю, которая состоит из чипов, крепящихся как в самом глазном яблоке, так и на его поверхности. Получаемое изображение пока не обладает высоким качеством, но значительно влияет на жизнь человека, помогая ему ориентироваться в пространстве.
Проект получил одобрение Минздрава России и мы можем надеяться, что и дальше, пройдя успешную клиническую апробацию, операция по имплантации бионической сетчатки войдет в перечень высокотехнологичной медицинской помощи.
Источник: www.medportal.ru

Россия занимает первое место по темпам распространения ВИЧ-инфекции

Заболеваемость ВИЧ в России имеет статус эпидемии и представляет угрозу для всех слоев населения. По данным ЮНЭЙДС (Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу) Россия занимает 3-е место, после ЮАР и Нигерии, по темпу распространения ВИЧ-инфекции. Однако данные материалов экспертов ПЕПФАР (Чрезвычайной организации Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом) говорят о том, что Россия вышла на 1-е место по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции.
Несмотря на предпринимаемые шаги в борьбе с заболеванием, статистика неуклонно продолжает расти: по данным руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, число новых случаев ВИЧ-инфекции составляет около 100 тыс. в год. Растет и число умерших в связи с заболеванием: по данным Росстата, в 2014 г. от СПИДа умерло 12 тыс. человек, в 2015 – 15 тыс., в 2016 это число составляет уже 18,5 тыс. человек. При этом число умерших человек с ВИЧ-инфекцией составило 30 тыс.
Проблема заключается и в лечении. Большая часть людей с подтвержденным ВИЧ, получают антивирусную терапию, в результате которой достигается уменьшение концентрации вируса, что увеличивает продолжительность жизни заболевших и снижает риск передачи ВИЧ. Однако в России антивирусное лечение получает лишь 1/3 заболевших.
В настоящее время ВИЧ-инфекция продолжает активно распространяться и давно вышла за пределы асоциальных групп населения, о чем обязательно надо помнить любому врачу.
Источник: www.medportal.ru

Новому классу лекарственных препаратов быть!

Именно так решили участники научно-практической конференции «Перспективы применения релиз-активных препаратов в современной медицинской практике», которая состоялась 7 декабря 2017 г.  в Отделении Медицинских наук РАН. О статусе и важности мероприятия говорит список участников – около 100 человек (академики и члены-корреспонденты Российской Академии наук, профессора и доктора наук), представляющих авангард отечественной медицины, химии, биологии.
Научную программу конференции открыл один из разработчиков нового класса препаратов член-корреспондент РАН Олег Эпштейн. Он, в частности, сказал: «Многие известные отечественные ученые – академики Н.П.Кравков и И.П.Ашмарин, профессор Е.Б.Бурлакова занимались исследованиями высоких разведений. Но только сравнительно недавно был открыт феномен, который получил название «релиз-активность». Впервые было установлено, что  в процессе многократного уменьшения концентрации  разведения приобретают очень важную в практическом плане способность  модифицировать исходное вещество, что позволяет оказывать тонкое воздействие на любую биологичеcкую мишень. Поэтому высокие разведения регуляторных молекул могут использоваться для патогенетической терапии широкого круга заболеваний. На сегодняшний день создана и хорошо зарекомендовала себя группа лекарственных препаратов на основе релиз-активных антител, отмеченная премией Правительства РФ еще в 2005 г.»
Участники Конференции подробно обсудили принципы создания релиз-активных препаратов, механизм их действия, а также результаты клинического применения в таких областях медицины как гастроэнтерология, неврология, урология, эндокринология, пульмонология и лечение инфекций. Практически все выступающие отметили особенную важность того, что данное открытие нового типа препаратов – исключительно отечественная разработка.
Ведущие ученые в области нейробиологии, химии, физиологии отметили, что в доклинических исследованиях действие всех препаратов в релиз-активной форме было подтверждено путем использования стандартных методов, принятых в доказательной медицине. Достаточно глубоко была изучена безопасность релиз-активных препаратов.
Открывая серию докладов, посвященных исследованиям релиз – активных препаратов, академик РАН Марк Штарк доложил о нейробиологических  эффектах релиз-активного препарата на основе антител к глиальному астроцитарному белку S100 и NO-синтазе, показанных в том числе с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии.
Академик РАН Александр Спасов рассказал о восстановлении механизмов регуляции метаболизма глюкозы за счет нормализации работы рецепторов к инсулину под влиянием релиз-активных препаратов.
Академик РАН Александр Коновалов посвятил свое выступление физическим и химическим особенностям высоких разведений водных систем. Современные методы определения, такие как динамическое рассеивание света и анализ траектории частиц демонстрируют наличие наноразмерных объектов в высоких разведениях, которые, вероятно, являются носителями  релиз-активности.
  Большой интерес вызвал доклад Главного гастроэнтеролога Минздрава России, академика РАН Владимира Ивашкина о применении релиз-активных препаратов в гастроэнтерологии на примере препарата Колофорт, применяющийся для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Владимир Трофимович обратил внимание аудитории на высокую степень доказательности и качество исследований Колофорта.
Профессор Наталья Скрипченко (доктор медицинских наук, Научно-исследовательский институт детских инфекций) представила оценку 15-летнего опыта применения Анаферона в лечении детских инфекций. Препарат изучен в 9 рандомизированных контролируемых клинических исследованиях, прошедших процедуру официального одобрения Минздрава России, с участием  более 900 детей, подтвердивших  эффективность и высокий профиль безопасности препарата в лечении острой респираторной инфекции (ОРВИ), гриппа, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, кишечных инфекций у детей. В настоящее время идут 2 международных клинических исследования по изучению эффективности Анаферона детского в лечении и профилактике ОРВИ у детей. Кроме этого, имеются данные о 80 пострегистрационных инициативных исследованиях с участием более 10 тыс. детей. По статистике,  за период с 2001 по 2016 г. лечение препаратом получили более 78 млн человек. Анаферон детский зарегистрирован в 17 странах мира.
В своем выступлении Борис Блохин (педиатр, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии) представил данные о применении противовирусного препарата Эргоферон для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. Докладчик отметил, что комбинация активных компонентов Эргоферона обеспечивает воздействие на различные звенья противовирусной защиты и активность гистамин-опосредованных реакций воспаления в респираторном тракте. В многоцентровом сравнительном исследовании эффективности и безопасности Эргоферона в лечении гриппа было показано, что применение Эргоферона оказывает аналогичный осельтамивиру эффект на длительность лихорадки (маркера виремии). Средняя продолжительность симптомов гриппа в целом составила около 2 дней и была сопоставима с эффектом осельтамивира. В Международной неинтервенционной наблюдательной программе ЭРМИТАЖ, в которой приняли участие более 8 411 пациентов из 8 стран (Азербайджан, Армения, Грузия, Казахстан, Киргизия, Монголия, Таджикистан, Узбекистан) было показано, что терапевтическая эффективность Эргоферона проявляется в быстром купировании симптомов ОРВИ и гриппа при любых сроках начала терапии, независимо от возраста, в том числе у пациентов с сопутствующими аллергическими заболеваниями.
Следующий докладчик, пульмонолог Владимир Абросимов (доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии с курсом семейной медицины ФДПО Рязанского ГМУ им. академика И.П.Павлова) говорил о возможностях применения релиз-активных препаратов в пульмонологии.  Так, в частности, препарат Ренгалин за неполные 2 года с момента выхода на рынок успел доказать свою клиническую значимость в лечении такого симптома, как кашель.  Ренгалин – это комплексный препарат, оказывающий  влияние на различные патогенетические звенья кашлевого рефлекса. Применение Ренгалина позволяет избирательно снижать возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, понижать порог возбуждения ирритантных рецепторов дыхательных путей, а также влиять на периферическое звено дуги кашлевого рефлекса.
По препарату проведено  3 многоцентровых клинических исследования с участием более 800 пациентов. Продолжается исследование эффективности  Ренгалин у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. На основании полученных результатов можно сделать следующие выводы: Ренгалин является эффективным средством в лечении пациентов с кашлем при ОРВИ, остром фарингите, ларингите, ларинготрахеите, трахеите, бронхите как у взрослых, так и у детей. 
Ведущий детский невролог, профессор Николай Заваденко (доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И.Пирогова) доложил о результатах многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности применения Тенотена детского в течение 12 нед у 94 детей с тревожными расстройствами. По результатам исследования, Тенотен детский показал отличную эффективность и высокую безопасность при купировании страха и тревоги у детей.
Ведущий эксперт-эндокринолог, профессор Ашот Мкртумян (доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии лечебного факультета и ФПДО МГМСУ им. А.И.Евдокимова) говорил об опыте применения релиз-активных препаратов Субетта и Диетресса в лечении таких социально-значимых заболеваний, как сахарный диабет и ожирение.  Эффект сахароснижающего препарата (Субетта) в релиз-активной форме отмечался на фоне стабильных доз базального инсулина (с тенденцией к снижению) и пероральных сахароснижающих препаратов.
Главный уролог Минздрава России Дмитрий Пушкарь (чл.-кор. РАН, заведующий кафедрой урологии МГМСУ им. А.И.Евдокимова) говорил об инновационных подходах к профилактике заболеваний простаты и о возможностях, которые появились у урологов с появлением нового комбинированного препарата Афалазы. Было доказано, что применение препарата Афалаза у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы приводит к значимому уменьшению выраженности симптомов со стороны нижних мочевых путей и уменьшению общего объема предстательной железы.  Тяжесть нарушений мочеиспускания достоверно снижается через 1 мес и продолжает регрессировать на всем протяжении лечения. Максимальный эффект отмечен через 12 мес терапии.
Итогом конференции стало открытое голосование, на котором  участники   постановили следующее:
1. Признать актуальными научные исследования, проводимые в области изучения и создания релиз-активных препаратов.
2. Рекомендовать продолжить исследование и разработку перспективных эффективных релиз-активных препаратов как на основе антител, так и с использованием других, в том числе искусственных, субстанций.
3. Просить Президиум РАН обратиться в Минздрав России с предложением разработать регуляторные требования к инновационным релиз-активным препаратам.

Вступает в силу новый закон о лицензировании учреждений, проводящих аборты

С 12 декабря 2017 г. проводить аборты смогут только медучреждения, получившие специальную лицензию. Отныне больницы с общей медицинской лицензией по направлению «акушерство и гинекология» не смогут проводить данный вид вмешательства, это будет считаться противозаконным.
Закон был принят год назад и сейчас он вступает в силу. За это время учреждения, планирующие продолжать проводить аборты, должны были получить лицензию. Как отметила министр здравоохранения Вероника Скворцова, данный шаг предпринят с целью выявления всех учреждений, где проводится искусственное прерывание беременности и наладить их учет. Также новый вид лицензирования должен помочь усилить надзор за данным видом медицинской деятельности и ужесточить контроль обоснованности и безопасности проведения абортов, как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.
В настоящий момент Россия остается в числе стран с наибольшим количеством прерываний беременности, однако, постепенно эти показатели снижаются и за последний год количество проведенных абортов стало меньше на 8%.
Источник: www.rg.ru

Создана «сердечная заплата», способная восстанавливать постинфарктные повреждения

В онлайн журнале Nature Communications исследователи из Дюкского университета, США, опубликовали исследование, посвященное результатам своей разработки – «заплаты» для сердца.
В результате инфаркта омертвевшая ткань сердечной мышцы замещается рубцовой, теряя способность проводить электрический импульс, что, в свою очередь, приводит к развитию сердечной недостаточности, от которой в настоящее время страдают более 12 млн человек во всем мире.
Для устранения последствий инфаркта миокарда ученые давно пытаются использовать «заплаты» из стволовых клеток, которые могли бы покрывать рубцовую ткань и восстанавливать электрическую проводимость сердца. Однако подобная заплата должна обладать рядом свойств, среди которых – достаточная сила и электрическая активность, ведь расхождение в проводниковой способности может приводить к аритмиям, и значительный размер, чтобы покрывать пораженную ткань.
 Биоинженеры Илья Шадрин и Ненад Бурсак создали первую «заплату», отвечающую этим критериям.
Это дает надежду на принципиально новый подход к лечению осложнений инфаркта миокарда и улучшениям прогноза данного заболевания.
Источник: www.nature.com


Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 61
Следующая статьяГоловные боли у пожилых пациентов

Поделиться ссылкой на выделенное