«Машины никогда не смогут заменить человека…»

Dental Tribune Russia №02 2018 - «Машины никогда не смогут заменить человека…»

Номера страниц в выпуске:1-2
Для цитированияСкрыть список
«Машины никогда не смогут заменить человека…». Dental Tribune Russia. 2018; 02: 1-2
Интервью с доктором Ставросом Пеликаносом, старшим преподавателем кафедры стоматологии 
Афинского университета, Греция, членом преподавательского состава Всемирного института 
стоматологического образования в Лос-Анджелесе, США

– Какова роль эстетики в современной имплантологии?
– Имплантологи 1980–90-х годов обращали внимание только на костные структуры. Среди предпосылок успеха имплантологического лечения, сформулированных Albrektsson в 1986 г., эстетические аспекты даже не значатся. Этими критериями врачи руководствовались много лет. Сегодня при планировании лечения ортопеды отталкиваются от предполагаемого конечного результата, обязательно учитывая расположение замещаемого зуба или зубов.

2.jpg– С развитием технологий и совершенствованием материалов растут и требования пациентов. Однако все ли клиники в действительности располагают современными возможностями?
– Как бы в продолжение ответа на первый вопрос могу сказать, что в последние годы имплантологи сталкиваются с двумя основными проблемами: это неправильное позиционирование имплантатов и периимплантит. И с тем, и с другим довольно сложно справиться. Сегодня пациенты больше осведомлены об этих проблемах, и потому хотят гарантий, что результаты будут эстетичными и предсказуемыми. Такие новые технологии, как томографическое сканирование с высоким разрешением, изготовление абатментов по методу CAD/CAM, применение новых циркониевых материалов и компьютеризированное планирование лечения, уже достаточно широко используются в нашей повседневной практике и позволяют минимизировать риски, усовершенствовать рабочий процесс и повысить эстетичность результатов.

– Как цифровые технологии за последние несколько лет повлияли на реставрацию зубов и, в частности, на методы реабилитации всей полости рта?
– Можно без преувеличения сказать, что виртуальное планирование лечения, цифровые оттиски и технологии CAD/CAM полностью изменили лицо имплантологии. Прежде всего цифровое планирование помогает и новичкам, и опытным хирургам обеспечить правильное размещение имплантатов. Кроме того, внедрение менее инвазивных хирургических методов (зачастую даже не предполагающих отслоение лоскута) привело к существенному облегчению состояния пациентов после операции, благодаря чему они сегодня легче соглашаются на установку имплантатов. Цифровой рабочий процесс позволят моментально создавать временные и даже постоянные ортопедические конструкции для немедленной установки, если таковая предусмотрена планом лечения. Внедрение технологий CAD/CAM снизило влияние человеческого фактора и риск возникновения погрешностей: сегодня мы можем устанавливать гораздо более долговечные и точные каркасы и супраструктуры, чем раньше.

– Что, по Вашему опыту, необходимо для создания естественно выглядящей коронки с опорой на имплантат?
– Как бы велики ни были возможности, которые нам подарила цифровая революция, мастерство и талант опытного техника по-прежнему играют решающую роль, особенно при установке одиночной коронки в непосредственной близости от естественных зубов. Машины никогда не смогут заменить человека – индивидуальный подход, опыт, знание биологии и анатомии имеют первостепенное значение. Факторами, обусловливающими уровень функциональности и эстетичности коронки с опорой на имплантат, замещающей утраченный зуб, являются правильное позиционирование этого имплантата, тщательная работа с твердыми и мягкими тканями и наличие высококвалифицированного техника.

3.jpg– Ожидается, что в ближайшие пять-шесть лет количество установленных во всем мире имплантатов удвоится. Соответственно, должны удвоиться и усилия преподавателей, обучающих стоматологов устанавливать имплантаты. Вы согласны с этим утверждением?
– Разумеется, и даже будучи преподавателем кафедры стоматологии Афинского университета, где подготовка кадров ведется на высшем уровне, я вынужден констатировать, что студенты, к сожалению, все еще плохо знакомы с имплантологией и в недостаточной степени владеют навыками установки или восстановления имплантатов. Исправить эту ситуацию могло бы послевузовское профессиональное образование или хорошо организованные магистерские программы по имплантологии.

– За последние несколько лет в эстетической стоматологии возникло довольно много новых концепций, таких как биомиметический подход или дизайн улыбки. Какие из них, по Вашему мнению, окажут на развитие эстетической стоматологии наибольшее влияние?
– Ну, как ортопед должен сказать, что в этих концепциях нет ничего нового. Основные правила эстетики должны применяться в каждом случае: речь идет о расположении зуба, его пропорциях, форме, цвете и взаимодействии с зубами-антагонистами. Цифровые технологии очень упрощают и весь рабочий процесс, и соблюдение этих правил, особенно помогая пока еще не очень опытным стоматологам. Это же касается и биомиметики. Современные биологически совместимые материалы и передовые методы облегчают труд клинициста и способствуют снижению риска ошибок и осложнений.

– Какое место эстетическая стоматология занимает среди других специальностей?
– Эстетическая стоматология не является, собственно, специальностью, и во многом находится в ведении ортопедии. И мне не кажется, что она должна быть самостоятельной специальностью. 
Я провел студенческие годы в среде пародонтологов и ортопедов (Университет Фрайбурга, Германия, курс профессора J.R.Strub) и с тех пор убежден, что современный стоматолог должен хорошо знать не только свою, но и другие специальности. Пародонтология, ортопедия и реставрационная стоматология – вот, собственно, три кита, на которых зиждется стоматология эстетическая.

Информация об авторе

Доктор Ставрос Пелеканос (Stavros Pelekanos) получил степень DDS в 1991 г. и защитил докторскую диссертацию в 1993 г. Он владеет частной клиникой в Афинах, которая специализируется на ортопедии, имплантологии и эстетической стоматологии. Доктор S.Pelekanos является преподавателем кафедры стоматологии Афинского университета (Греция) и членом преподавательского состава Всемирного института стоматологического образования в Лос-Анджелесе (Калифорния, США). Также он читает по всему миру лекции и проводит практические семинары, посвященные имплантологическим и реставрационным процедурам. На сегодняшний день его перу принадлежит более 20 статей в рецензируемых журналах и два раздела в учебниках.

Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 389
Предыдущая статьяНовости
Следующая статьяНеделя вместе с конусно-лучевым компьютерным томографом X-Mind Trium 3D

Поделиться ссылкой на выделенное