Сочетая приятное с полезным: улучшение результатов ортодонтического лечения за счет эффективной гигиены полости рта

Dental Tribune Russia №02 2018 - Сочетая приятное с полезным: улучшение результатов ортодонтического лечения за счет эффективной гигиены полости рта

Номера страниц в выпуске:6-8
Для цитированияСкрыть список
Дана Ван Эльсланде, Канада. Сочетая приятное с полезным: улучшение результатов ортодонтического лечения за счет эффективной гигиены полости рта . Dental Tribune Russia. 2018; 02: 6-8
13.jpgПерспектива ношения брекетов вызывает одновременно и интерес, и страх. Для детей и подростков это может стать новым этапом жизни, для взрослых пациентов это возможность улучшить свой облик и улыбку. Но вместе с предвкушением результатов приходят и опасения – как же теперь мне (или моему ребенку) чистить зубы?
Ортодонта этот вопрос тоже очень беспокоит. Брекеты существенно затрудняют использование зубной щетки, а плохая гигиена полости рта повышает риск гингивита, появления белых рубцов и развития кариеса [1]. Обеспечение надлежащей гигиены полости рта на дому – одна из самых больших проблем ортодонтии: если пациент не придерживается рекомендованного врачом способа и режима очищения зубов, о действительно выдающихся результатах лечения можно забыть.
С каждым годом в нашу клинику обращается все больше взрослых людей – на сегодня они составляют 25% от общего числа пациентов. Зачастую они являются родителями тех детей, которые проходят лечение в нашей клинике: на примере своих сыновей и дочерей они видят, как сильно изменились технологии с тех пор, когда они сами были детьми. Брекеты перестали быть такими «страшными», с ними проще управляться, да и время лечения во многих случаях сократилось. Современные гигиенические средства также помогают добиться конечной цели, которой является красивая улыбка.

Всеобъемлющая программа
Своим пациентам мы настоятельно рекомендуем использовать зубную пасту Crest и специальные насадки для электрической зубной щетки Oral-B, поскольку стремимся мотивировать пациентов тщательно ухаживать за зубами в ходе ортодонтического лечения. Программа OrthoEssentials предполагает визуальную оценку состояния зубов (рис. 1), подписание своего рода «гарантийного письма», регулярную информационную рассылку для пациентов и их родителей, ознакомление с обучающим видео «Как ухаживать за зубами при ношении брекетов», а также использование набора современных гигиенических средств: электрической зубной щетки колебательно-вращательного действия с особой чистящей головкой, зубной пасты с фторидом олова, фторированного ополаскивателя для полости рта и специальной ортодонтической зубной нити. 
В совокупности эти пять средств помогают снизить аккумуляцию зубного налета и защитить пациента от гингивита, появления белых рубцов и развития кариеса.
Уникальной особенностью нашего подхода является то, что результаты осмотра и визуальной оценки уровня гигиены полости рта вносятся в специальную компьютерную программу, позволяющую составлять «гигиеническую диаграмму», с помощью которой мы демонстрируем пациентам (или их родителям), насколько хорошо они ухаживают за зубами в ходе лечения. При каждом посещении мы вместе с пациентом оцениваем уровень гигиены полости рта по пятибалльной шкале. Единица соответствует очень плохой, пятерка – превосходной гигиене. Эти данные заносятся в программу, которая выстраивает график, показывающий, повышается ли уровень гигиены с течением времени. Этот инструмент отлично работает как с детьми, так и со взрослыми пациентами, поскольку такой график наглядно демонстрирует, совершенствует ли пациент свои гигиенические навыки (и тогда мы его от всей души поздравляем) или же, наоборот, относится к уходу за зубами все более халатно (и в этом случае мы должны предпринять решительные действия, прежде чем его зубам будет нанесен непоправимый ущерб). Кроме того, мы поощряем наших пациентов, при каждом осмотре выдавая им жетоны, если они получают пятерку или четверку. Эти жетоны можно обменять на товары или подарочные сертификаты их любимых магазинов и сайтов. Все это позволяет вести вполне серьезную работу в развлекательной манере, и неудивительно, что взрослым пациентам это нравится не меньше, чем детям.

14.jpgОщутимые результаты
Набор OrthoEssentials включает пять средств, которые помогают нам добиться желаемых результатов.
Краеугольным камнем всей концепции является электрическая зубная щетка Oral-B PRO 5000 Smart Series с Bluetooth и ортодонтической чистящей головкой. Чистящая головка Ortho была разработана специально для эффективного очищения зубов вокруг брекетов и проволок [2], что весьма сложно в отсутствие дополнительных инструментов (рис. 2). Технология, встроенная в эту зубную щетку, повышает дисциплинированность пациента и улучшает его гигиенические навыки [3]. Все начинается с того, что пациент скачивает на свое мобильное устройство (как правило, смартфон) бесплатное приложение и синхронизирует с ним зубную щетку. При каждом очищении зубов приложение собирает данные об этом процессе, и полезная для пациента информация сразу же выводится на экран телефона. Встроенный 2-минутный таймер помогает контролировать продолжительность процедуры, а срабатывание красного маячка предупреждает о том, что зубы испытывают чрезмерное давление щетки. Приложение информирует пациента о режиме чистки, заряде аккумулятора и необходимости сменить чистящую головку. Чтобы пациентам не становилось скучно (а подросткам хотелось зарегистрироваться), приложение также выводит на экран телефона новости, прогноз погоды и советы по гигиене полости рта. Кроме того, индивидуально настраиваемая функция Focused Care показывает, какие участки зубных рядов требуют особого внимания, чтобы пациент мог дополнительно заняться ими по истечении 2-минутного времени.
Зубная паста Crest Pro-Health содержит фторид олова – хорошо известный ингредиент, защищающий от аккумуляции зубного налета, гингивита, кариеса, эрозии эмали, вызванной кислотными пищевыми продуктами, и гиперчувствительности [4]. Клинически доказано, что регулярное использование этой зубной пасты предотвращает аккумуляцию зубного налета в период между чистками зубов [5]. Фторированный ополаскиватель Crest Pro-Health Advanced with Extra Deep Clean обеспечивает дополнительную защиту от кариеса. Зубная нить Oral-B Superfloss отличается наличием жесткого кончика, который помогает пациентам (особенно детям) без труда пропускать эту нить под проволочными ортодонтическими дугами.
Пять средств, входящих в набор OrthoEssentials, помогают поддерживать здоровье зубов и защищать их. Мы рекомендуем пациентам чистить зубы утром, если есть такая возможность – после обеда и особенно тщательно – перед отходом ко сну. Последняя процедура наиболее важна для поддержания здоровья зубов (и, разумеется, после нее не следует ни есть, ни пить). Сочетание механической обработки с помощью щетки и нити и воздействия химических средств, содержащихся в зубной пасте и ополаскивателе для полости рта, помогает уменьшить аккумуляцию зубного налета и защитить зубы от кариеса. Такой гигиенический режим идеально подходит и для пациентов, которые не носят брекеты.

Дисциплина превыше всего
Соблюдение рекомендованного режима ухода за зубами является обязательным условием успеха ортодонтического лечения. Если пациент не может или не хочет поддерживать надлежащий уровень гигиены полости рта, брекеты могут быть сняты, а лечение – отложено до того момента, когда пациент окажется в состоянии эффективно ухаживать за своими зубами. Мы делаем все возможное, чтобы настроить наших пациентов на успех. Техника ухода за зубами играет крайне важную роль: мы обязательно показываем пациентам, как пользоваться каждым из средств, входящих в набор, и проверяем их навыки, если видим, что уровень гигиены оставляет желать лучшего.
Если пациент испытывает трудности с очищением тех или иных участков зубных рядов, мы можем включить их в диаграмму, выводимую приложением на экран телефона. Будучи связано с зубной щеткойпо Bluetooth, это приложение отслеживает действия пациента и может указать ему на наличие проблемных зон; занявшись их дополнительным очищением, он сразу же увидит изменение диаграммы.

Клинически доказано
Любой практикующий врач должен изучать научные доказательства, подтверждающие эффективность тех или иных стоматологических товаров. Именно такой подход и позволяет мне уверенно рекомендовать своим пациентам тщательно протестированные средства, созданные на базе новейших технологий. На некоторых пациентов результаты клинических исследований не производят особого впечатления – им важнее знать, какими средствами пользуется их лечащий врач. И я никогда не стала бы рекомендовать им программу, в которой не была бы уверена «на все сто».

Вывод
Ортодонтическое лечение направлено не только на коррекцию положения зубов и улучшение внешнего вида пациентов; его конечная цель – нормальное функционирование и здоровье зубочелюстной системы. После снятия брекетов пациенты ожидают увидеть красивые белые ровные зубы и здоровые десны, и достижение этого результата напрямую зависит от регулярности и эффективности гигиены полости рта. Мы знаем, что сегодня и детям, и взрослым не хватает времени, поэтому внедрили программу, которую можно вписать даже в самый плотный график. Помогая добиваться нужных результатов, программа OrthoEssentials меняет жизнь нашей клиники и наших пациентов к лучшему.

От редакции: список литературы можно получить в издательстве.

15а.jpg



Информация об авторе

Доктор Ван Эльсланде (Van Elslande) является дипломированным ортодонтом. Она получила степень бакалавра медицины, доктора стоматологии и магистра клинической ортодонтии в Университете Альберты.
www.smilezone.ca
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 97
Предыдущая статьяНеделя вместе с конусно-лучевым компьютерным томографом X-Mind Trium 3D
Следующая статьяТрехмерное препарирование: XP-endo

Поделиться ссылкой на выделенное