Возможности гомеопатических препаратов в комплексной терапии заболеваний пародонта у коморбидных пациентов

Dental Tribune Russia №03 2016 - Возможности гомеопатических препаратов в комплексной терапии заболеваний пародонта у коморбидных пациентов

Номера страниц в выпуске:15-16
Для цитированияСкрыть список
Л.Ю.Трухан, Д.И.Трухан. Возможности гомеопатических препаратов в комплексной терапии заболеваний пародонта у коморбидных пациентов. Dental Tribune Russia. 2016; 03: 15-16
Соматические заболевания нередко сопровождаются различными изменениями со стороны органов и тканей полости рта, которые часто и являются непосредственной причиной обращения пациента к стоматологу. Определенное влияние на стоматологический статус пациента оказывает и лекарственная терапия соматических заболеваний.
Вместе с тем наличие у пациента соматической патологии может ограничить возможный арсенал лекарственных препаратов врача-стоматолога. В этой ситуации перспективным направлением в лечении стоматологических заболеваний, в особенности у коморбидных пациентов с сопутствующей соматической патологией, является использование гомеопатических препаратов как в качестве вспомогательного дополнительного компонента в составе комбинированной терапии, так и в качестве альтернативной терапии. Гомеопатические препараты, разрешенные в нашей стране к использованию в государственной системе здравоохранения с 1995 г., оказываются эффективными в целом ряде клинических ситуаций, когда средства общепринятой медицины бывают бессильными, в особенности при хроническом течении стоматологических заболеваний (Е.В.Зорян, 2015).
Индивидуальные и комплексные гомеопатические препараты в настоящее время используются при лечении инфекционных, воспалительных и дегенеративных процессов, в комплексной терапии болевых синдромов, множественного кариеса, заболеваний пародонта, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, слизистой оболочки (А.Э.Пашковская и соавт., 2011; Е.В.Зорян, 2015) полости рта на терапевтическом, хирургическом, ортодонтическом и ортопедическом приеме.
Наиболее широко используемым гомеопатическим препаратом в стоматологической практике является Траумель С (Biologische Heilmittel Heel GmbH, Германия). В состав препарата входят 12 растительных и 2 минеральных компонента в микродозах, которые оказывают целый ряд благоприятных эффектов на органы и ткани полости рта и организм в целом:
1) активируют иммунитет и противовоспалительную защиту организма;
2) влияют на процессы микроциркуляции, устраняют венозный застой, препятствуют образованию тромбов;
3) стимулируют регенерацию;
4) улучшают клеточное дыхание и окислительно-восстановительные процессы;
5) уменьшают боль.
Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, антиэкссудативным, иммуностимулирующим, антигеморрагическим, венотонизирующим действием, активирует обмен веществ и процессы регенерации, стимулирует образование специфических регуляторных T-клеток, повышает активность фибробластов и ингибирует образование провоспалительных цитокинов, обладает антибактериальной активностью.
В зависимости от локализации патологического процесса, тяжести заболевания и соматического статуса пациента препарат Траумель С используется в различных лекарственных формах (мазь, сублингвальные таблетки, капли для приема внутрь и раствор для инъекций) как для монотерапии, так и в сочетании с рядом других гомеопатических или аллопатических препаратов.
Наиболее тесно с соматическими заболеваниями (в первую очередь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями пищеварительной системы и сахарным диабетом) связана патология пародонта (А.И.Грудянов, 2015; Д.И.Трухан, Л.Ю.Трухан, 2015).
Эффективность препарата Траумель С при лечении заболеваний пародонта отмечена в целом ряде исследований (С.Г.Безруков, 1999; А.А.Клейносова, 1999; И.В.Безрукова, 2003; А.И.Антоненко, 2010; Н.А.Канунникова, 2012; М.А.Цурова, 2014; К.Г.Караков, 2015 и др.). При этом в зависимости от тяжести процесса авторы рекомендуют различные схемы его применения: при гингивите и пародонтите легкой степени возможно местное применение препарата, при пародонтите средней тяжести – использование сублингвальных таблеток или капель для приема внутрь, при абсцедирущей форме пародонтита – инъекции, сублингвальные таблетки и капли для приема внутрь.
Местное применение мази Траумель С при лечении гингивита и пародонтита оказывает выраженное лечебное действие, улучшает сосудистую микроциркуляцию, нормализует состояние местного иммунитета, не уступая по эффективности традиционно применяемым нестероидным противовоспалительным препаратам, что позволяет рассматривать ее в качестве альтернативы средствам, традиционно применяемым при воспалительных заболеваниях пародонта. Так, в сравнительном исследовании эффективности местного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (10% бутадионовой мази и геля кетопрофена) и мази Траумель С при катаральном гингивите и пародонтите легкой степени на кафедре госпитальной терапии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова (А.В.Зорян, 2004) по данным клинических исследований и ультразвуковой допплеровской флоуметрии отмечены более высокая эффективность мази Траумель С и геля кетопрофена по сравнению с 10% бутадионовой мазью, отсутствие статистически значимых различий в эффективности местного применения геля кетопрофена и мази Траумель С. При этом отмечено, что мазь Траумель С оказывает более выраженное нормализующее влияние на показатели местного иммунитета, чем гель кетопрофена.
Использование различных лекарственных форм препарата Траумель С (мази в виде аппликаций и ампульного раствора для инъекций по переходной складке) в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита (ГП) способствует улучшению клинических показателей, нормализации состава микрофлоры пародонтальных карманов, увеличению активности гранулоцитов, коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях десны (И.Ю.Александровская, 2005).
При лечении ГП у пациентов с сахарным диабетом Т.П.Вавилова и Г.М.Барер (2006 г.) вводили Траумель С по типу инфильтративной анестезии в количестве 2,2 мл каждые 3 дня, курс составлял 5 инъекций. Включение в комплексную терапию препарата Траумель С сопровождалось выраженным снижением показателей пародонтальных индексов и активности ферментов ротовой жидкости и, по мнению авторов, позволило в короткие сроки купировать воспаление без каких-либопобочных явлений и обеспечить стойкую ремиссию. Для консолидации ремиссии авторы рекомендуют проведение повторного курса терапии препаратом Траумель С через 1 мес.
Т.Г.Симакова и соавт. (2006 г.) в комплексном лечении ГП комбинировали 2 другие формы выпуска препарата Траумель С: ежедневная аппликация мази на десневой край каждого зубочелюстного сегмента с вестибулярной и оральной поверхности (7–10 дней) сочеталась с сублингвальными таблетками 3 раза в день через час после еды (14 дней), что при динамическом наблюдении за пациентами сопровождалось достоверным снижением клинических пародонтальных индексов.
В работах Т.Б.Волинской (2012 г.) и Г.Ф.Белоклицкой (2014 г.) продемонстрирована эффективность использования магнитно-лазерной терапии в сочетании с препаратом Траумель С в комплексном лечении ГП. Предложенные авторами схемы лечения, основанные на применении магнитно-лазерной терапии и ее сочетания с препаратом Траумель С, существенно дополняют базисную терапию больных ГП 1–2-й степени хронического течения и приводят к стойкой ремиссии в течении ГП длительностью до 12 мес.
В ряде исследований (Д.С.Демяник и соавт., 2009; С.Г.Безруков и соавт., 2015; В.С.Шишкин и соавт., 2016 и др.) отмечена эффективность препарата Траумель С при лечении хронических гнойно-воспалительных процессов, особенно при недостаточной эффективности или безопасности применяемых антибактериальных и противовоспалительных средств. Эффективность и безопасность препарата Траумель С отмечены при эндодонтическом и ортопедическом лечении у стоматологических пациентов.
В клинических исследованиях отмечается, что Траумель С хорошо переносится пациентами, а побочные эффекты наблюдаются крайне редко (гиперсаливация и аллергические реакции, требующие отмены препарата). Препарат противопоказан при гиперчувствительности к Arnica (мазь), к растениям семейства сложноцветных (раствор для инъекций). Инъекции не следует использовать при туберкулезе, лейкозах, рассеянном склерозе, СПИДе и других аутоиммунных заболеваниях.
Таким образом, многочисленные исследования позволяют рассматривать Траумель С в качестве эффективного и безопасного препарата в комплексном лечении заболеваний пародонта, особенно у коморбидных пациентов с сопутствующей соматической патологией.
Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 0
Количество просмотров: 71
Предыдущая статьяАнализ улыбки и ее моделирование с помощью программы Photoshop
Следующая статьяВлияние технологии CAD/CAM на стоматологическую практику