Перфорация с использованием нового MTA Repair HP: отчет о клиническом случае

Dental Tribune Russia №05-06 2016 - Перфорация с использованием нового MTA Repair HP: отчет о клиническом случае

Номера страниц в выпуске:5
Для цитированияСкрыть список
Профессор Фабио Дуарте да Коста Азнар. Перфорация с использованием нового MTA Repair HP: отчет о клиническом случае. Dental Tribune Russia. 2016; 05-06: 5
Пациентка 47 лет обратилась с клинической картиной вестибулярного свища, боли при пальпации и обширной ятрогенной перфорации в области бифуркации зубного элемента 36 (рис. 1, а, б), связанной с потерей костной массы, что было выявлено посредством радиографии. Пациентка сообщила о лечении этого зуба, произведенном ранее в срочном порядке другим специалистом и ставшим необходимым из-за острых болей, вызванных пульпитом.
рис 4-1-4.jpg
Зуб подвергся эндодонтическому лечению после анестезирования и абсолютной изоляции. Затем был образован коронарный рис 4-5.jpgдоступ, где был клинически выявлен некроз пульпы и наличие перфорации. Было произведено проникновение дезинфектанта в корневые каналы (crown-down) с использованием в качестве агента рис 4-инф.авт.jpgоросителя NaOCl 5%, при этом одонтометрия определялась с помощью использования фораминального локатора. Препарирование было произведено системой Reciproc (VDW/Германия), а также в качестве агента ирригатора был использован NaOCl 2,5%, связанный с ультразвуковой активацией, выполняемой с плоскими вставками (Irrisonic/Helse/Бразилия).
Вслед за этим перфорация была обработана, очищена и регуляризирована с использованием ультразвуковой алмазной вставки (E7D/Helse/Brasil). В качестве дополнения к процессу обеззараживания корневого канала и области бифуркации раз в две недели производилась смена гидроксида кальция (Ultracal/Ultradent/США) с наблюдением ремиссии.
Обтурация была проделана с помощью термомеханической техники Hybrid Tagger (рис. 2) с использованием гута-конденсатора (Maillefer/Швейцария), гуттаперчевых конусов TP (Dentsply/Бразилия) и обтурационного цемента на основе MTA Fillapex (Angelus/Бразилия). После термокомпактации был произведен надрез обтурации и вертикальная конденсация; и снова область перфорации была очищена и заполнена гидроксидом кальция.
Еще через 15 дней приступили к герметизации отверстия и нашли надлежащую возможность сушки области. Заполнение отверстия было проведено с использованием MTA Repair HP (Angelus/Бразилия), предварительно приготовленного в соответствии с рекомендациями производителя и нанесенного с помощью аппликатора MTA (Angelus/ Бразилия). Для определения правильного заполнения материалом были использованы клинические и рентгенологические критерии (рис. 3, а, б); при этом для защиты изолированной области (рис. 4) был использован стеклоиономерный цемент (Vitremer/3M/США). После временной реставрации с помощью радиографии можно было наблюдать должную герметизацию области бифуркации материалом MTA Repair HP, а также спокойный послеоперационный период.
Клинический осмотр был проведен по прошествии 2 месяцев для наблюдения образования костной ткани в области бифуркации и ремиссии (рис. 5).
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 189
Предыдущая статьяИзолирование рабочего поля как важный этап эстетического реставрирования зубов
Следующая статьяУстранение микроподтеканий в имплантатах

Поделиться ссылкой на выделенное