В исследование включено 58 больных с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии и 2 больных с тромбозом глубоких вен: 35 пациентов получали дабигатран и 25 — ривароксабан на протяжении от 6 до 18 месяцев. У всех больных в венозной крови определяли параметры гемостаза в сроки 10–14 дней, 1 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев от начала приема препарата. Всего проанализировано 172 точки исследования — 85 на фоне дабигатрана и 87 на фоне ривароксабана. Оценивали риски развития тромбоэмболических и геморрагических осложнений. Выявлено, что прием новых пероральных антикоагулянтов ведет к изменениям скрининговых тестов коагуляции; определение активности протромбина по Квику и активированного парциального тромбопластинового времени может быть полезно для качественной оценки гипокоагуляционного эффекта. Установлено, что шкала HAS-BLED должна использоваться для прогнозирования риска геморрагических осложнений у больных, получающих новые пероральные антикоагулянты. Не отмечено достоверных изменений маркеров активации свертывания в течение 18 месяцев наблюдения. Ключевые слова: дабигатран — ривароксабан — коагулологические тесты.
LABORATORY MONITORING OF PATIENTS RECEIVING NEW ORAL ANTICOAGULANTS T. V. Vavilova1,2, O. O. Belyavskaya1, A. B. Bekoeva1 Municipal Consultative and Diagnostic Centre № #11; Federal Medical Research Centre named after V. A. Almazov, Health Ministry of Russian Federation2; Saint-Petersburg, Russia The study included 58 patients with non-valvular atrial fi brillation and 2 patients with deep vein thrombosis: 35 patients received dabigatran and 25 — rivaroxaban from 6 to 18 months. In all patients hemostasis parameters were measured in dynamics: 10–14 days, 1 month, 6 months, 12 months, 18 months from starting of drug receiving. During study 172 measurements were analyzed — 85 against the background of dabigatran and 87 against the background of rivaroxaban. Risks of thromboembolic and hemorrhagic complications were assessed. It was revealed that the admission of new oral anticoagulants lead to changes in coagulation screening tests; determination of prothrombin activity by Quick and activated partial thromboplastin time may be useful for qualitative assessment of hypocoagulation eff ect. It was found that HAS-BLED scale must be used to predict the risk of hemorrhagic complications in patients receiving new oral anticoagulants. There were no signifi cant changes in markers of coagulation activation within 18 months of observation. Key words: dabigatran — rivaroxaban — coagulological tests.