Трудный пациент №4-5 2016

Трудный пациент, №4-5 2016
Номера страниц
в выпуске: 5-6
Одной из самых распространенных аритмий в наше время считается фибрилляция предсердий (ФП). Риск инсульта у пациентов с ФП увеличивается в 
5 раз, основным методом профилактики является назначение оральных антикоагулянтов. Цель исследования – проанализировать распространенность факторов риска развития инсульта у пациентов с ФП и оценить качество проводимой профилактики инсульта в практике врача.
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, инсульт, тромбоэмболические осложнения, оральные антикоагулянты, варфарин, дабигатран, ривароксабан.
Е.В.Сердечная, С.В.Юрьева, И.Н.Рябая
Номера страниц
в выпуске: 7-10
Северный государственный медицинский университет, Архангельск
Описаны различные клинико-морфологические варианты перикардитов. Представлены принципы диагностики различных форм перикардитов. Детально описана дифференциальная диагностика перикардитов с рядом сходно протекающих заболеваний. Подробно представлена инструментальная и лабораторная диагностика перикардитов, современные принципы консервативной терапии, показания к хирургическому лечению.
Ключевые слова: перикардиты, дифференциальная диагностика, поражение миокарда, колхицин, кортикостероиды, тампонада сердца.
М.А.Гуревич
Номера страниц
в выпуске: 11-16
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва
Этиология боли в спине вариабельна. Наиболее распространенными причинами боли являются возрастные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках и фасеточных суставах. На всех этапах дегенеративного поражения межпозвонковых дисков воспалительные реакции с освобождением цитокинов играют ключевую роль в развитии боли и являются важной мишенью для терапевтического вмешательства. Препаратами первой линии для купирования дискогенной боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Обсуждаются польза и риски, связанные с использованием НПВС при купировании боли, в частности рассматриваются преимущества препарата декскетопрофен.
Ключевые слова: дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, дискогенные боли, терапевтические стратегии, соотношение пользы и рисков терапии НПВС, декскетопрофен.
О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 17-21
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва
Предпринята попытка определить наличие депрессии у пациентов с ранними нелечеными стадиями болезни Паркинсона, проведена оценка ее выраженности, клинических особенностей и зависимости от двигательных феноменов и пола. Депрессия при данном заболевании требует применения эффективного лечения, направленного на патогенетические основы развития болезни. Показана эффективность лечения депрессивных симптомов прамипексолом.
Ключевые слова: болезнь Паркинсона, депрессия, эффективность лечения, прамипексол.
З.А.Залялова, Д.М.Хасанова
Номера страниц
в выпуске: 22-28
Казанский государственный медицинский университет, Казань Республиканский консультативно-диагностический центр экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии, Казань
Анализируется четырехлетний опыт диагностики болевых синдромов в области лица/головы у пациентов ЛОР-профиля. Описаны характеристики особого послеоперационного состояния у пациентов с различными краниоцервикальными алгическими процессами и хирургическими процедурами в анамнезе. Предложены критерии диагностики синдрома и проведена дифференциация со сходными болевыми феноменами.
Ключевые слова: комплексный болевой синдром лица, идиопатическая персистирующая лицевая боль, комплексный регионарный болевой синдром.
М.В.Тардов, Н.Л.Кунельская, З.О.Заоева
Номера страниц
в выпуске: 29-31
Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы
В настоящее время исход реабилитационных мероприятий кислотозависимых заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта нередко оценивают как неудовлетворительный, в связи с чем изучение клинико-эпидемиологических особенностей данных заболеваний для оптимизации их реабилитации представляется актуальным. В проведенном исследовании клинико-эпидемиологическими факторами, снижающими эффективность реабилитации больных с кислотозависимыми заболеваниями, были определены: низкая приверженность пациентов к лечению, антибиотикорезистентность, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Ключевые слова: клинико-эпидемиологические факторы, кислотозависимые заболевания, реабилитация.
М.Г.Мельник
Номера страниц
в выпуске: 32-33
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, Краснодар
В статье приводится случай коррекции выраженной гиперхолестеринемии у пациента с раком предстательной железы на фоне антигормональной терапии.
Ключевые слова: рак предстательной железы, гиперхолестеринемия, статины, креатинкиназа.
Н.В.Стуров1, Е.М.Горшунова1, А.В.Сыров2
Номера страниц
в выпуске: 34-35
1Российский университет дружбы народов, Москва 2Консультативно-диагностический центр №6, Москва
Анемия различного генеза является нередким состоянием, может быть самостоятельной патологией либо осложнением различных заболеваний. Данный клинический случай демонстрирует возможность развития тяжелой анемии алиментарного генеза и степень компенсаторных возможностей организма человека. В нашем случае удалось компенсировать недостаточность кислородотранспортной функции крови без замещения функции внешнего дыхания и инотропной поддержки симпатомиметиками.
Ключевые слова: анемия, клинический случай.
Н.Д.Гречанюк1, Н.А.Беляева2, Е.В.Гераськов1,2, А.В.Зверьков1, Д.В.Кладницкий1,2
Номера страниц
в выпуске: 36-37
1Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования Минздрава России Смоленск 2Отделенческая больница на станции Смоленск ОАО «РЖД», Смоленск
В статье рассматривается успешный опыт лечения терминальной почечной недостаточности у больной гранулематозом Вегенера.
Ключевые слова: системные васкулиты, гранулематоз Вегенера, гломерулонефрит, антинейтрофильные антитела, терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
Г.А.Постникова1, О.В.Симонова1, О.В.Черемисинов2
Номера страниц
в выпуске: 38-41
1Кировская государственная медицинская академия Минздрава России, Киров 2Кировская областная клиническая больница, Киров
В статье представлены сведения, касающиеся социальной (межличностной) поддержки пациентов с последствиями спинномозговой травмы и ее связи с эмоциональным состоянием и смысложизненными ориентациями. Анализ корреляционных связей показал необходимость психотерапевтических интервенций, связанных с расширением социальной сети пациентов для уменьшения риска развития тревоги и депрессии, отражающих их психологическое неблагополучие.
Ключевые слова: последствия спинномозговой травмы, социальная (межличностная) поддержка, параметры социальной сети пациентов, эмоциональное благополучие/неблагополучие.
И.Д.Булюбаш, О.С.Башта
Номера страниц
в выпуске: 42-46
Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр Минздрава России, Н.Новгород