Трудный пациент №07 2013

Трудный пациент, №07 2013
Номера страниц
в выпуске: 1
В статье обсуждаются последствия атеросклеротического поражения магистральных артерий нижних конечностей, головы и шеи. По мере усиления атеросклеротического процесса повышается вероятность тромботических осложнений в виде тромбозов артерий нижних конечностей, транзиторных ишемических атак и инсульта. Метаанализы показывают, что эффективным средством профилактики тромбозов на фоне атеросклеротического процесса можно считать ацетилсалициловую кислоту (АСК). С целью минимизации желудочно-кишечных осложнений на фоне постоянного приема АСК разработаны специальные лекарственные формы, в том числе Кардиомагнил®.
Ключевые слова: периферический атеросклероз, профилактика тромбоза, ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил®.
А.Н.Бритов1, Т.В.Рыжова2, Н.П.Беда2 1ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России, Москва 2МСЧ №170, г. Королев, Московская обл.
Номера страниц
в выпуске: 4-9
В статье приводится описание клинического случая успешного использования небиволола в качестве аддитивного средства у больных артериальной гипертензией (АГ) высокого риска, целевое артериальное давление у которых достигнуто не было. Приводится обзор литературы по использованию b-адреноблокаторов при АГ, а также особенности использования небиволола.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, желудочковые нарушения ритма, b-адреноблокаторы, небиволол, Небилет, пациенты высокого риска.
Л.О.Минушкина ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ
Номера страниц
в выпуске: 10-15
Артериальная гипертензия (АГ) и атеросклероз являются наиболее важными факторами риска развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваний, что требует адекватного терапевтического вмешательства для первичной и вторичной профилактики. В статье рассматриваются вопросы патогенеза атеросклеротического процесса и рациональная терапия артериальной гипертензии на фоне атеросклероза.
Ключевые слова: атеросклероз, артериальная гипертензия, олмесартан.
О.Д.Остроумова, М.Л.Максимов, О.В.Дралова, А.С.Ермолаева МГМСУ им. А.И.Евдокимова, Москва ПМГМУ им. И.М.Сеченова, Москва
Номера страниц
в выпуске: 16-20
Частота неблагоприятных исходов у больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС), остается высокой на протяжении достаточно длительного времени. Поэтому в настоящее время господствует точка зрения, что подобные больные на протяжении ближайшего 1 года нуждаются в более интенсивной антитромботической терапии. В статье приводится обзор современных тенденций противотромботической терапии после ОКС.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, ОКС, профилактика тромбов.
И.С. Явелов Лаборатория клинической кардиологии НИИ физико-химической медицины ФМБА России, Москва
Номера страниц
в выпуске: 22-31
В данной работе рассматриваются вопросы предикторной роли натрийуретического пептида (NT-proBNP) в развитии острого коронарного синдрома (ОКС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Ключевые слова: натрийуретический пептид, NT-proBNP, дисфункция миокарда, экспресс-диагностика.
И.Н.Федотова1, А.А.Белопольский2, Н.В.Стуров3 1НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва 2РМАПО, Москва 3РУДН, Москва
Номера страниц
в выпуске: 32-35
В статье приводятся результаты исследования по использованию модифицированной шкалы «РЕКОРД» для отбора пациентов, которым требуется проведение первичного инвазивного вмешательства при остром коронарном синдроме (ОКС).
Ключевые слова: ОКС, модифицированная шкала «РЕКОРД», чрескожное коронарное вмешательство.
А.Д.Эрлих НИИ физико-химической медицины ФМБА России, Москва от имени всех участников регистров РЕКОРД, РЕКОРД-2 и Первого московского регистра ОКС
Номера страниц
в выпуске: 36-38
Скорейшее восстановление кровотока – наиболее действенный способ лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ. При этом вне зависимости от способа, которым оно осуществляется, критически важным является время, прошедшее после начала симптомов. В статье приводятся и анализируются результаты исследования STREAM – наиболее крупного проспективного контролируемого клинического исследования по сопоставлению фармако-инвазивного подхода и первичного ЧКВ в ранние сроки ОКС со стойкими подъемами сегмента ST.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, стойкий подъем сегмента ST, фибринолитики, чрескожное коронарное вмешательство.
И.С.Явелов ФГБУН НИИ физико-химической медицины ФМБА России, Москва
Номера страниц
в выпуске: 40-44
Тиреотоксикоз – клинический синдром, обусловленный негативным влиянием стойкого избытка тиреоидных гормонов на организм. Болезнь Грейвса, многоузловой токсический зоб и гипертиреоидная фаза хронического аутоиммунного тиреоидита – наиболее частые причины тиреотоксикоза, требующие проведения дифференциальной диагностики. Кроме того, следует помнить и о наличии транзиторного гипертиреоза во время беременности, физиологического состояния, не требующего инициации терапии.
В статье приводится обзор этиологии, клинической картины, дифференциальной диагностики и подходов к консервативному лечению тиреотоксикоза.
Ключевые слова: тиреотоксикоз, тиамазол, Тирозол.

Е.А.Трошина ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России
Номера страниц
в выпуске: 45-48