Трудный пациент №1 2012

Трудный пациент, №1 2012
Рассматриваются подходы к медикаментозной профилактике повторных эпизодов тромбoза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Обсуждается особенности выбора препаратов и длительность антикоагулянтной терапии у разных категорий больных и в разных клинических ситуациях. Подчеркивается важность длительного введения низкомолекулярного гепарина при венозных тромбоэмболических осложнениях, возникших на фоне злокачественного новообразования. Представлены способы оценки риска кровотечений при длительном применении антагонистов витамина К.
Ключевые слова: венозные тромбоэмболические осложнения, лечение, антикоагулянты, антагонисты витамина К, далтепарин натрия.
И.С.Явелов, А.И.Кириенко
Номера страниц
в выпуске: 6-10
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Свободнорадикальное окисление – универсальный физиологический процесс, постоянно протекающий в клетках. В условиях патологии этот процесс усиливается и становится окислительным стрессом – одним из механизмов повреждения нервной системы, например при инсульте, сахарном диабете, старении и т.д. Назначение антиоксидантной терапии может предотвратить и восстановить неврологические дефицитарные расстройства.
Ключевые слова: окислительный стресс, нейропротективная терапия, этилметилгидроксипиридина сукцинат.
А.Н.Баринов
Номера страниц
в выпуске: 10-13
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва
В статье рассмотрены вопросы патогенеза диабетической полинейропатии, роли гипергликемической памяти в формировании осложнений сахарного диабета. Показана клиническая эффективность применения препарата Мильгамма Композитум, обусловленная воздействием на основные патогенетические механизмы развития диабетической полинейропатии – активация транскетолазы и предотвращение накопления конечных продуктов гликирования.
Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, гипергликемическая память, патогенез, лечение, бенфотиамин, пиридоксин.
О.В.Светлова, И.В.Гурьева, И.В.Кузина
Номера страниц
в выпуске: 14-19
ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы и реабилитации», Москва
Синдром тиреотоксикоза имеет различную этиологию, в большинстве случаев он развивается вследствие избыточного синтеза гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Наиболее частыми причинами тиреотоксикоза являются болезнь Грейвса, многоузловой токсический зоб и токсическая аденома. Клинические проявления тиреотоксикоза не зависят от этологии, но имеют свои особенности при различных заболеваниях. Терапевтическая тактика зависит от причины заболевания, размеров щитовидной железы, наличия осложнений тиреотоксикоза и сопутствующей патологии. При избыточной продукции тиреоидных гормонов показана тиреостатическая терапия, радиойодтерапия или оперативное лечение. Для деструктивных форм тиреотоксикоза с высвобождением ранее синтезированных гормонов специальной тиреостатической терапии не требуется. При любом клинически выраженном тиреотоксикозе возможно симптоматическое лечение b-адреноблокаторами.
Ключевые слава: тиреотоксикоз, гипертиреоз, болезнь Грейвса, тионамиды.
Н.А.Петунина, Н.С.Мартиросян, Л.В.Трухина
Номера страниц
в выпуске: 20-25
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Факультет послевузовского профессионального образования врачей
Использование биоимпедансного анализа позволяет разрабатывать индивидуальные программы лечебно-профилактического и здорового питания различных групп населения на фундаментальных основах диетологии.
Ключевые слова: диетотерапия, ожирение, сахарный диабет.
И.А.Лапик, Х.Х.Шарафетдинов, О.А.Плотникова
Номера страниц
в выпуске: 26-28
НИИ питания РАМН, Москва
Разработана программа инфузионной терапии, получены данных о тактике, структуре, эффективности волемического возмещения и частоте осложнений у взрослых пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии при наиболее распространенных критических состояниях.
Ключевые слова: инфузионная терапия, критические состояния, гидроксиэтилкрахмал.
Е.Ю.Халикова
Номера страниц
в выпуске: 29-33
Первый московский медицинский университет им. И.М.Сеченова
Описано клиническое наблюдение кисты брюшной полости, исходящей из большого сальника. Диагноз поставлен на основании УЗИ и КТ брюшной полости, при выполнении оперативного лечения предпочтение отдано малоинвазивным технологиям.
Ключевые слова: киста брюшной полости, УЗИ и КТ диагностика, лапароскопическая хирургия.
В.П.Кочуков, А.А.Ложкевич, Е.Г.Островерхова, И.Э.Попова, А.Л.Лозоватор, И.В.Бунин
Номера страниц
в выпуске: 34-35
ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, Москва
Бронхиальная астма – серьезная проблема современной пульмонологии. В статье рассматриваются патогенез и методы терапии бронхиальной астмы.
Ключевые слова: бронхиальная астма, ипратропия бромид, фенотерол.
О.А.Низовцева
Номера страниц
в выпуске: 36-40
Институт клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения, Москва
Представлены данные о патогенезе и клинике остеоартроза (ОА), в основе которых лежат как воспалительные процессы, так и механизм дегенерации тканей суставов. Представлена характеристика синовита при ОА, полученная с помощью ультразвукового исследования. Описана противовоспалительная терапия ОА коленного сустава в фазе обострения нимесулидом – нестероидным противовоспалительным препаратом с селективной ингибицией ЦОГ-2. Получены хорошие клинические результаты в виде уменьшения боли и припухлости сустава, увеличения объема движений в нем с хорошей переносимостью препарата.
Ключевые слова: артроз, артрит, остеоартроз, остеоартрит, синовит, нимесулид.
Н.А.Хитров
Номера страниц
в выпуске: 41-45
ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, Москва

Поделиться ссылкой на выделенное