Трудный пациент №11 2014

Трудный пациент, №11 2014
Проведен разбор клинического случая резистентной артериальной гипертонии (РАГ). Обсуждены основные причины неэффективности лечения артериальной гипертонии (АГ). Важнейшими факторами лечения АГ остаются коррекция образа жизни пациента и приверженность к лечению. Медикаментозная терапия в приведенном случае осложнялась сочетанием АГ с бронхиальной астмой, сахарным диабетом (СД) и ХПН. В отсутствии клинических исследований, сравнивающих эффективность конкретных схем лечения РАГ, выбор лечения лежит на враче, поэтому разобран подбор антигипертензивной терапии на конкретном примере из практики.


А.В.Сыров
Номера страниц
в выпуске: 4-6
Консультативно-диагностический центр №6, Москва
В обзорной статье представлены результаты клинических исследований, подтверждающих клиническую эффективность эналаприла при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, в том числе при сопутствующем сахарном диабете. Анализируется воздействие ингибиторов АПФ на патофизиологические звенья перечисленных заболеваний. В заключении приводятся особенности лекарственной формы препарата Берлиприл, которая позволяет увеличивать биодоступность эналаприла у кардиологических больных.

Н.В.Стуров
Номера страниц
в выпуске: 8-12
Российский университет дружбы народов, Москва
Метаболический синдром – кластер факторов риска в сердечно-сосудистом континууме, по прогнозу экспертов – пандемия XXI в. Лечение АГ, как компонента МС, является трудной задачей для врача общей практики, в которой приходится учитывать не только гипотензивные и органопротективные свойства лекарственных препаратов, но и их метаболические эффекты. В настоящем обзоре суммированы данные об эффективности кардиоселективных b-блокаторов при лечении АГ сочетанной с МС. Бисогамма (дженерик бисопролола) обладает выраженной кардиоселективностью, длительным периодом гипотензивного действия и положительными метаболическими эффектами, суммарно оказывает органопротективное действие, с минимальными побочными эффектами по сравнению с другими адреноблокаторами, что обеспечивает его хорошую переносимость и приверженность больных к лечению.

А.М.Шилов
Номера страниц
в выпуске: 14-20
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
В статье обсуждаются клинико-фармакологические свойства лерканидипина и место этого препарата в лечении артериальной гипертонии.

А.Н.Бритов
Номера страниц
в выпуске: 22-26
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва Российский национальный исследовательский медицинский университет им.Н.И.Пирогова, Москва
В статье приводится результат исследований, показавший клиническую эффективность применения карведилола и орнитина в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью в сочетании с алкогольной болезнью печени.

А.Г.Евдокимова, А.В.Томова, О.И.Терещенко, Л.В.Жуколенко, Г.С.Слободкина
Номера страниц
в выпуске: 27-31
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Городская клиническая больница №52, Москва
В статье рассматриваются основные подходы к стратификации больных хронической ишемией мозга с высоким риском срыва антиоксидантных защитных механизмов для проведения целевой антиоксидантной терапии. Анализируются возможности протективной терапии острых дисгемий препаратом Нейрокс.

О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 32-35
Кафедра нервных болезней Института профессионального образования врачей Первого московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, Москва
В обзоре представлены современные взгляды на формирование миофасциального синдрома. Рассмотрены миографические и ультразвуковые методы диагностики триггерных точек, характерные признаки локальных мышечных гипертонусов – болевые и неболевые. Особое внимание уделено таким феноменам, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и постхлыстовой синдром. Описана лечебная тактика, а именно медикаментозные и немедикаментозные подходы.

М.В.Тардов
Номера страниц
в выпуске: 36-40
Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы
Мелоксикам – преимущественно селективный ингибитор ЦОГ-2, который широко используется во многих странах мира в качестве эффективного и удобного анальгетического средства. Его отличает хорошая переносимость (низкая частота диспепсии и кожных реакций) и относительно низкий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Появление на российском рынке относительно нового генерика мелоксикама – Амелотекса расширяет возможности для контроля острой и хронической боли. Этот препарат доступен в виде различных лекарственных форм: для инъекций, перорального приема и локального применения (гель). Терапевтический потенциал Амелотекса подтверждается серией клинических исследований. В настоящем обзоре рассмотрены основные аспекты применения мелоксикама и его генерика Амелотекса в медицинской практике.

А.Е.Каратеев
Номера страниц
в выпуске: 42-49
НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой, Москва
Венозные тромбоэмболические осложнения могут наблюдаться практически после любого хирургического вмешательства, что ставит острый вопрос о мерах по их первичной профилактике. В статье приводятся результаты исследования по использованию бемипарина в качестве средства первичной профилактики венозных тромбозов после венэктомии, подтверждающие эффективность препарата и безопасность его использования.

А.И.Кириенко, А.В.Миронов, Е.А.Захарова, Е.П.Москаленко
Номера страниц
в выпуске: 50-52
ГБУЗ Городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова Департамента здравоохранения г. Москвы ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России