Трудный пациент №12 2014

Трудный пациент, №12 2014
Пролонгированные органические нитраты по-прежнему широко используются у больных ишемической болезнью сердца (стенокардией напряжения). Хотя клинические подходы к лечению данного заболевания крайне разнообразны и включают целый ряд прогрессивных хирургических методик, нитраты не утратили своего значения. В статье обсуждаются вопросы использования изосорбид-5-мононитрата.
Н.В.Стуров
Номера страниц
в выпуске: 6-10
Российский университет дружбы народов, Москва
Наличие пролапса митрального клапана (ПМК) сопровождается выраженными клиническими и фенотипическими нарушениями, изменением функционального состояния сердечно-сосудистой системы, уменьшением содержания магния в волосах, комплексом морфологических изменений кожи и снижением качества жизни. Применение магниевой соли оротовой кислоты Магнерота оказывает у пациентов с ПМК нормализующее влияние на клиническую картину и качество жизни, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и выраженность морфологических нарушений кожи, при этом содержание Mg в волосах увеличивается. Продемонстрирована хорошая объективная и субъективная эффективность 6-месячной терапии Магнеротом в дозе 3000 мг/сут.

Л.С.Пак, А.И.Завьялова
Номера страниц
в выпуске: 11-16
Кафедра госпитальной терапии №1 МГМСУ им. А.И.Евдокимова, Москва
В статье обсуждаются трудности дифференциальной диагностики хронических заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) с раком ПЖ, приводятся характерные клинические наблюдения. Указывается роль применения препаратов ферментов ПЖ у пациентов с хроническим заболеванием ПЖ.

Е.А.Дубцова, Л.В.Винокурова, К.А.Никольская, М.А.Агафонов
Номера страниц
в выпуске: 18-21
Центральный НИИ гастроэнтерологии Московского клинического научного центра, Москва
Узловой зоб является собирательным понятием, включающим в себя все очаговые образования в щитовидной железе. Ввиду высокой распространенности узлового зоба в популяции необходима быстрая и правильная дифференциальная диагностика и исключение онкопатологии.

С.С.Серёгин1, Л.Ю.Чуклинова1, А.И.Бежин2, В.В.Хвостовой2
Номера страниц
в выпуске: 22-23
1Орловской области «Орловский онкологический диспансер 2Курский государственный медицинский университет Минздрава России
С ростом передовых технологий, новых методов диагностики, казалось бы, в диагностике рака предстательной железы не осталось вопросов. Но, к сожалению, простатоспецифический антиген не всегда имеет тенденцию к повышению при раке предстательной железы, и распознать наличие злокачественного заболевания предстательной железы можно только при выполнении комплексного исследования структуры ткани простаты, включающего в себя применения трансректального ультразвукового исследования и пальцевого ректального исследования.

М.М.Бобринев, А.А.Аксенов, А.А.Сафронов, А.М.Берщанская, А.А.Измайлов, Т.В.Кваскова, А.Г.Страчук1, Р.В.Тедорадзе1
Номера страниц
в выпуске: 25-27
Диагностический клинический центр №1, Москва 1Российский университет дружбы народов, Москва
С целью оценки эффективности и безопасности применения Анаферона для профилактики острых респираторных вирусных инфекций у больных в противотуберкулезном стационаре проведено, сравнительное, проспективное исследование. Установлено, что наибольшая частота, кратность, продолжительность эпизода ОРВИ характерны для больных с хроническими формами туберкулеза, по сравнению с больными с впервые выявленным процессом или с рецидивами заболевания (р<0,05).
О.Г.Иванова, А.В.Мордык, С.В.Ситникова, Т.Л.Батищева, В.В.Антропова
Номера страниц
в выпуске: 28-32
Омская государственная медицинская академия Минздрава России Клинический противотуберкулезный диспансер, Омск Клинический противотуберкулезный диспансер № 4, Омск
В статье представлен клинический случай успешного лечения пациента с тяжелой комбинированной травмой, которая относится к числу самых проблемных в неотложной медицине. Рассматривается тактика ведения больного с акцентом на адекватную антибактериальную терапию.

В.С.Борисов, Т.А.Васина, Т.А.Черненькая, К.С.Смирнов
Номера страниц
в выпуске: 32-34
НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва
Современная антимикробная терапия вступила в эпоху постантибиотической эры. Резкий рост антибиотикорезистентности вызвал интерес к перспективам использования бактериофагов. Селективная антимикробная терапия, точная диагностика, таргентная направленность, саморегуляция, применение в онкологии и безопасность является преимуществами применения бактериофагов. Проведенное исследование показало, что поливалентный пиобактериофаг (Секстафаг) в виде моно- и сочетанной с антибиотиками терапии повышает эффективность лечения, уменьшает частоту рецидивов и обладает высокой комплаентностью.

Ж.Д.Новахова, П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, А.А.Чурганова
Номера страниц
в выпуске: 36-38
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ПМГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России, Москва
Статья посвящена одной из актуальных проблем клинической гинекологии – иммунологическим аспектам тазового болевого синдрома аденомиоза. 
В последние годы огромное значение придается нарушениям иммунного гомеостаза при возникновении и прогрессировании аденомиоза. В статье подробно рассмотрены показатели клеточного и гуморального звена иммунной системы в зависимости от выраженности болевого синдрома. В исследование включены 158 женщин как основная группа и 50 женщин фертильного возраста как группа контроля. Результаты исследования свидетельствовали о выраженных нарушениях иммунного статуса, которые указывают на иммунную недостаточность и по клеточному, и по гуморальному звену иммунной системы, а также на угнетение иммунологической реактивности организма.

М.Р.Оразов
Номера страниц
в выпуске: 39-42
НИИ медицинских проблем семьи Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького, Донецк, Украина