Факты о папилломавирусной инфекции №01 2017

Акушерство и гинекология Женская консультация (газета для акушеров-гинекологов) - Факты о папилломавирусной инфекции

Для цитированияСкрыть список
Факты о папилломавирусной инфекции. Женская консультация. 2017; 01: 
✓ Международная организация по исследованиям в области рака (IARC) декларировала, что предотвращение заражения и персистенции вируса папилломы человека (ВПЧ) однозначно можно считать профилактикой рака шейки матки. 

✓Исследования последних лет показали, что большинство женщин на протяжении жизни инфицируются ВПЧ. Вероятность заражения при однократном половом контакте – 46–67%, через 2 года после сексуального дебюта инфицированы 82% женщин. 

✓В условиях высокой распространенности генитальной папилломавирусной инфекции (ПВИ) велика передача вируса от матери к плоду. Вирус способен поражать клетки трофобласта, приводя к спонтанным абортам и быть причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев. 

✓Есть вероятность сохранения вирусов в течение определенного времени в отшелушивающихся клетках кожи, поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом, вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи. 

✓К ВПЧ-инфекции у медперсонала может привести вдыхание вирусов, содержащихся в дыме, образующемся в результате лазерной деструкции генитальных бородавок.

✓Известно более 140 разных типов ВПЧ, 40 из них вызывают поражения аногенитальной области. ВПЧ классифицированы на основании гомологии ДНК, где каждый серотип более чем на 10% отличается от ближайшего генетического родственника, с последующей корреляцией типирования, учитывающей биологическое поведение вируса и тканевый тропизм. 

✓Онкогенный потенциал папилломавирусов существенно варьирует. По данным европейского отделения Международного общества по изучению инфекции в акушерстве и гинекологии (I-IDSOG-EUROPE) и других исследователей, ВПЧ подразделяются на генотипы высокого и низкого онкогенного риска. Генотипы низкого риска (6, 11, 42, 43, 44-й) – причина остроконечных кондилом и крайне редко связаны с карциномами. Генотипы высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68-й) выявляются в разных соотношениях при дисплазиях и злокачественных опухолях шейки матки.

✓Доминирующим экзогенным кофактором, способствующим развитию ПВИ, является сексуальная активность. В целом выявление ВПЧ, как и рака шейки матки, регистрируется чаще среди женщин, рано начавших половую жизнь, имеющих большое количество половых партнеров, частые анальные половые контакты и игнорирующих барьерную контрацепцию. Особое внимание уделяется раннему началу половой жизни, так как в возрасте 14–18 лет биологически незрелый эпителий шейки матки более подвержен действию канцерогенных агентов. По данным разных исследователей, частота развития ПВИ прямо пропорциональна числу половых партнеров: при наличии 1 партнера ВПЧ выявляется у 17%, 5 партнеров и более – у 83% женщин.
Важнейшим эндогенным кофактором инфицирования является снижение иммунной реактивности организма. Следует отметить два аспекта иммунологических особенностей возникновения и течения ПВИ: роль вируса, во-первых, как возбудителя инфекционного заболевания гениталий, во-вторых, как индуктора онкологических процессов. 

✓Согласно данным многочисленных исследований не менее значимая роль при инфицировании ВПЧ отводится наличию урогенитальных инфекционных заболеваний, ассоциированных с патогенными и/или условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее частые ассоциации установлены между ВПЧ и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis и Сandida albicans. 

✓В России по частоте встречаемости лидирует ВПЧ 16-го типа и выявляется в разных географических регионах у 14–81% обследованных. По остальным типам ВПЧ высокого риска данные разноречивы, однако с большей частотой на территории Российской Федерации встречаются 31, 45 и 52-й. 

Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 261
Предыдущая статьяВПЧ-ассоциированные заболевания в практике акушера-гинеколога: проблемы и решения
Следующая статьяОбязательное медицинское страхование