Йододефицит: цифры и факты №03 2017

Акушерство и гинекология Женская консультация (газета для акушеров-гинекологов) - Йододефицит: цифры и факты

Номера страниц в выпуске:7
Для цитированияСкрыть список
Йододефицит: цифры и факты. Женская консультация. 2017; 03: 7
3-1.jpgПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в условиях природного дефицита йода в настоящее время проживают более 1,5 млрд людей. Все патологические состояния, развивающиеся у населения в исходе хронической недостаточности поступления йода в организм, относятся к группе йододефицитных заболеваний. Спектр заболеваний, возникающих в результате хронического йодного дефицита, различен, касается любого возрастного периода жизни человека и особенно неблагоприятен для здоровья детей в период внутриутробной жизни и раннего постнатального развития.

3-2.jpgПри дефиците поступления йода в организм в нем развиваются адаптивные процессы, которые направлены на максимально бережное и эффективное использование йода. Они заключаются в более эффективном захвате йода щитовидной железой из крови, изменении процессов синтеза гормонов щитовидной железы в сторону увеличения синтеза и секреции Т3. При дефиците йода прежде всего отмечается снижение уровня Т4, тогда как уровень Т3 долгое время остается в пределах нормальных значений, так что клинически диагностируется эутиреоидное состояние. Поскольку решающим для развития и функционирования нервной системы считается достаточный уровень циркулирующего Т4, в условиях умеренного йодного дефицита, даже при отсутствии клинических признаков гипотиреоидного состояния, центральная нервная система уже испытывает состояние «тиреоидного голода». Формирование зоба в условиях йодного дефицита является компенсаторной реакцией, направленной на поддержание постоянной концентрации тиреоидных гормонов в организме. Таким образом, в условиях йодного дефицита отсутствие клинических признаков гипотиреоза (точно так же как и отсутствие биохимического подтверждения субклинического гипотиреоза – повышенного уровня тиреотропного гормона) у беременных и их потомства не исключает повреждения центральной нервной системы, обусловленного селективным церебральным недостатком гормонов щитовидной железы на ранних стадиях развития плода.

3-3.jpgКсерьезным последствиям йодного дефицита относятся женское бесплодие, нарушение репродуктивной функции, повышение перинатальной и детской смертности, церебральные нарушения у плода и ребенка, приводящие к снижению интеллекта вплоть до кретинизма. Около 50 млн людей в мире имеют выраженную умственную отсталость в результате йодной недостаточности (ВОЗ, 2004). По данным И.И.Дедова и соавт. (2004 г.), медико-социальное и экономическое значение йодного дефицита состоит в существенной потере интеллектуального, образовательного и профессионального потенциала нации. Следовательно, распространенность и неблагоприятные последствия заболеваний, связанных с дефицитом йода, определяют необходимость их профилактики и лечения как одну из первоочередных задач здравоохранения. В отличие от других экологических проблем, решение которых чрезвычайно затруднено, ликвидация йододефицитных заболеваний является реально разрешимой задачей.

Оценка потребления йода населением основывается на медиане концентрации йода в моче (медиана йодурии) школьников 
8–10 лет. Этот показатель определяется для оценки эпидемиологической ситуации и контроля программ профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода. Ежедневная потребность человека в этом микроэлементе зависит от возраста и физиологического состояния и составляет:
● 90 мкг – для детей до 5 лет;
● 120 мкг – для детей с 5 до 12 лет;
● 150 мкг – для детей с 12 лет и взрослых;
● 250–500 мкг – для беременных и кормящих.
Среди продуктов питания наибольшее количество йода содержится в морепродуктах: так, концентрация йода в 1 кг морских водорослей может достигать 800–1000 мкг. С учетом состояния йодной обеспеченности населения России в настоящее время беременным и кормящим настоятельно рекомендуется индивидуальная йодопрофилактика с применением, например, препаратов калия йодида, зарегистрированных в качестве лекарственных средств.
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 36
Предыдущая статьяПричины патологических кровотечений
Следующая статьяНепрерывное медицинское образование: новая система аккредитации врачей