Синдром возобновления питания №01 2016

Гастроэнтерология ЖКТ - Синдром возобновления питания

Для цитированияСкрыть список
Синдром возобновления питания. ЖКТ. 2016; 01: 
Во время голодания вследствие сниженного поступления углеводов с пищей уменьшается секреция инсулина. Для образования энергии подвергаются катаболизму жиры и белки, что приводит к потере электролитов, в первую очередь фосфата, клетками.
Восстановление питания сопровождается увеличением секреции инсулина, стимулирующего поступление фосфатов в клетку. Это обычно происходит в течение 4 дней после начала питания. Падение концентрации фосфата в сыворотке менее 0,5 ммоль/л (гипофосфатемия) вызывает появление клинических симптомов рабдомиолиза, дисфункции лейкоцитов, дыхательной и сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, мышечной слабости и судорог.
Синдром возобновления питания может развиваться как при энтеральном, так и при парентеральном питании. Риск возникновения этого синдрома повышен у больных анорексией, раком, алкогольной зависимостью и пациентов с началом питания через чрескожную эндоскопическую гастростому после длительной дисфагии, обусловленной неврологической патологией.
Впервые синдром возобновления питания был описан при интенсивном питании заключенных, вернувшихся со Второй мировой войны. Развивалось патологическое состояние с летаргией, диареей, слабостью и разнообразными электролитными нарушениями, иногда с летальным исходом.

Возможности терапии
Внутривенно вводят 50 ммоль фосфатов в сутки (S.Hearing, 2004).
Острый дефицит витаминов и минералов усугубляется при проведении питания без возмещения потребности в микронутриентах. Дефицит фолиевой кислоты проявляется мегалобластной анемией и тромбоцитопенией, а дефицит витамина В12 может приводить к лактатацидозу.
Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 0
Количество просмотров: 2048
Предыдущая статьяГепагард Актив для защиты печени
Следующая статьяИзбыточное потребление животных белков