Воспалительные заболевания кишечника: место пробиотиков в комплексной терапии

ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) №02 2014 - Воспалительные заболевания кишечника: место пробиотиков в комплексной терапии

Номера страниц в выпуске:1,11
Для цитированияСкрыть список
Н.В.Барышникова. Воспалительные заболевания кишечника: место пробиотиков в комплексной терапии. ЖКТ. 2014; 02: 1,11
Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона, являются одной из серьезных проблем современной гастроэнтерологии. Эти заболевания представляют не только медицинскую, но и социальную проблему в связи с высокой заболеваемостью лиц молодого и трудоспособного возраста. Одним из новых патогенетически оправданных направлений совершенствования лечения воспалительных заболеваний кишечника могут стать изучение и внедрение в схемы комплексного лечения препаратов, направленных на коррекцию нарушенного кишечного микробиоценоза.
19.jpg

Использование пробиотиков на основе Saccharomyces boulardii
Высокая эффективность сахаромицетов связана с их прямым антагонистическим действием в отношении многих видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Candida albicans, C. difficile, Gardia lamblia, Klebsiela spp., Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, E. coli, Salmonellа typhimurium, Shigella spp., Entamoeba histolytica и др. [2].
Контролируемые клинические исследования показали эффективность S. boulardii при рецидивах ЯК. Так в работе M.Guslandi и соавт. установлено, что добавление к базисной терапии S. boulardii в дозе 250 мг 3 раза в день в течение 4 нед способствует достижению клинической и эндоскопической ремиссии у 17 из 24 пациентов в столь короткие сроки [3]. В другом исследовании продемонстрировано, что применение сахаромицетов у пациентов с БК в стадии рецидива способствует предотвращению рецидива [4].
Российскими авторами показано, что дополнительное назначение пробиотика Энтерол® на основе S. boulardii в схемах лечения пациентов с ВЗК способствует более быстрой регрессии симптомов (быстрее уменьшаются явления кишечной диспепсии, нормализуется стул, уменьшается болевой абдоминальный синдром), снижению клинической активности патологического воспалительного процесса, улучшению состава микробиценоза толстой кишки. Использование пробиотического препарата было безопасно и совместимо с препаратами стандартной терапии ВЗК [5].
В работе российских педиатров выявлено, что назначение S. boulardii является эффективным в поддержании ремиссии при БК у детей. В исследовании участвовали 24 ребенка, которые после достижения ремиссии заболевания были рандомизированы в 2 группы по 12 человек: пациенты одной группы получали поддерживающую терапию месалазином в дозе 50 мг/кг, а больные другой группы в первые 3 мес лечения дополнительно к терапии месалазином получали Энтерол® в дозе 500 мг/сут. Через 6 мес была проведена оценка динамики клинической картины и содержания кальпротектина в кале: обострение наблюдалось у 8,3% детей, получавших месалазин+Энтерол®, и у 25% – получавших только месалазин. Уровень кальпротектина в кале достоверно снизился у пациентов, принимавших месалазин+Энтерол® [6].
Список исп. литературыСкрыть список
1. Ситкин С.И., Орлова Н.А. Воспалительные заболевания кишечника. Возможности и перспективы современной фармакотерапии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2006; 3: 2–8.
2. Сахаромицеты Буларди (saccharomyces boulardii) [электронный ресурс]/ URL: http://www.gastroscan.ru/handbook/337/2117 (дата обращения 01.03.2014)
3. Guslandi M, Giollo P, Testoni PA. A pylot trial of Saccharomyces boulardii in ulcerative colitis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15: 697–8.
4. Guslandi M, Mezzi G, Sorghi M, Testoni PA. Saccharomyces boulardii in maintenance treatment of Crohn’s disease. Dig Dis Sci 2000; 45: 1462–64.
5. Авалуева Е. Б., Успенский Ю. П., Ткаченко Е. И., Ситкин С. И. Использование Saccharomyces boulardii при лечении больных воспалительными заболеваниями кишечника (результаты клинического исследования). Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2010; 7: 103–11.
6. Корниенко Е.А., Ломакина Е.А., Залетова Н.К., Фадина С.А. Пробиотики в лечении воспалительных заболеваний кишечника у детей. Фарматека. 2010; 5: 51–5.
В избранное 2
Количество просмотров: 1339
Предыдущая статьяИзменения органа зрения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Следующая статьяОбратная связь