ЖКТ №04 2011

ЖКТ №04 2011



Тиоктовая кислота (ТК) – химическое соединение, основная роль которого заключается в участии в окислительно-восстановительных процессах цикла трикарбоновых кислот, оптимизируя реакции окислительного фосфорилирования.
О.М.Антоненко
Номера страниц
в выпуске: 2
Консультативно-диагностическое отделение «ЭТИРК»
Токсические поражения печени (ТПП) – это повреждения тканей печени, вызванные определенными токсическими агентами: продуктами бытовой химии, пестицидами, алкоголем, лекарственными препаратами, вредными веществами промышленного происхождения.
И.Н.Щербенков
Номера страниц
в выпуске: 2
Многопрофильная клиника «Центр эндохирургии и литотрипсии»
Печень является основным барьером на пути фактически всех чужеродных веществ, попадающих в организм человека. Большинство лекарственных средств хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в печень, где они биотрансформируются в основном под действием различных изоферментов цитохрома Р-450. Лекарства могут оказывать токсическое действие на печень и являются одной из основных причин острой печеночной недостаточности.

Номера страниц
в выпуске: 3
Парацетамол оказывает на печень дозозависимое действие. При употреблении большого количества парацетамола, случайно или с суицидальными намерениями, в печени возникают массивные центролобулярные некрозы. Признаки поражения печени появляются при одномоментном приеме 7,5–15 г препарата, но реальную дозу трудно оценить, поскольку быстро развивается рвота, а данные анамнеза ненадежны. Прием 25 г парацетамола и более, как правило, вызывает острый некроз печени со смертельным исходом. У больных алкоголизмом повреждение печени может развиться при приеме всего 4–8 г препарата, а при сопутствующих заболеваниях печени – при приеме еще меньшей дозы.
Номера страниц
в выпуске: 4
По классическому представлению структурной единицей печени является долька, имеющая форму призмы с плоским основанием и выпуклой вершиной. Общее количество долек равно приблизительно 500 тыс. Их строение во многом зависит от структуры кровеносной системы органа.
Номера страниц
в выпуске: 4
Постоянно расширяется спектр медикаментозных средств, способных вызывать поражения печени. Практически любой лекарственный препарат может обусловливать развитие различных поражений печени токсического генеза, включающих некроз гепатоцитов, митохондриальную цитопатию, фиброз печени, канальцевый холестаз, склерозирующий холангит.
Маркерами цитолиза гепатоцитов при любой патологии печени, в том числе и при лекарственном 
поражении, является повышение уровня аланин- и аспартатаминотрансферазы (АЛТ, АСТ) и общего билирубина, с преобладанием конъ-югированных фракций. 
М.И.Щекина
Номера страниц
в выпуске: 5
Клиника «МЕДСИ», Москва
Бле́дная пога́нка (лат. Amanita phalloides) – гриб из рода Amanita (мухоморов), один из самых опасных ядовитых грибов. Бледная поганка может быть очень похожа на некоторые виды съедобных грибов. Неопытные грибники часто ее путают 
с различными видами шампиньона, сыроежкой зеленой и сыроежкой зеленоватой, с поплавками.
Номера страниц
в выпуске: 5
Физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров. Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка – тушеными.
Номера страниц
в выпуске: 6
В настоящее время особую актуальность приобрела проблема антибактериальной гепатотоксичности, поскольку имеет место широкое и не всегда оправданное с точки зрения медицинских показаний назначение антибактериальных препаратов. Гепатотоксический эффект зависит от применяемой дозы антибиотика и состояния организма больного. Наибольший риск поражения печени наблюдается при использовании больших доз антибиотиков у больных с уже существующими заболеваниями печени.
Номера страниц
в выпуске: 6
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) рассматривается как одно из заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом, включающим ожирение, сахарный диабет типа 2, дислипидемию (нарушение спектра жиров, определяемых в сыворотке крови), артериальную гипертензию, ранний атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и ряд других патологических состояний.

О.А.Животовская
Номера страниц
в выпуске: 7
Клиника «МЕДСИ», КДЦ на Белорусской
В большинстве случаев развитие гепатоаденомы непосредственно связано с применением ПК. Эти опухоли печени редко обнаруживались до тех пор, пока в 1960-х годах ПК не стали доступными широким слоям населения. У женщин риск образования аденом печени зависит от длительности приема ПК, он значительно увеличивается при превышении продолжительности лечения более 48 мес. 
Номера страниц
в выпуске: 8
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости (ОБП) является методом выбора для дифференциальной диагностики образований паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Номера страниц
в выпуске: 8
Фрэнк Барр Мэллори (1862– 1941) родился в Кливленде (Огайо, США). После окончания в 1890 г. медицинского колледжа Гарварда Ф.Мэллори продолжил изучение патологической анатомии и гистологии под руководством У.Каунсильмена в Бостоне, далее в Праге (Чехия) и Фрайбурге (Германия). 
Номера страниц
в выпуске: 9
История ортотопической трансплантации печени (ОТП) насчитывает уже более 30 лет, в течение которых метод стал общепризнанным и высокоэффективным при лечении многих тяжелых заболеваний печени у взрослых и детей. Свою первую операцию основоположник ОТП – выдающийся американский хирург T.Starzl выполнил в 1963 г. 3-летнему больному. На современном этапе развития медицины в проблеме хронических заболеваний печени трансплантация печени занимает основную позицию как единственный радикальный метод лечения. 
Номера страниц
в выпуске: 10
Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. На сегодняшний день, несмотря на успехи в терапии, язвенную болезнь следует рассматривать как одну из актуальных проблем современной гастроэнтерологии.

М.С.Панчук
Номера страниц
в выпуске: 11
Клиника «МЕДСИ», Москва
Синдром Золлингера–Эллисона – пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки – ДПК [или гастроэнтеро(дуодено)анастомоза после резекции желудка], обусловленная гипергастринемией, возникающей при гиперплазии G-клеток антрального отдела желудка (1-й тип синдрома) или с развитием опухоли из D-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, продуцирующих гастрин (2-й тип синдрома – гастринома). Примерно 60% опухолей островкового аппарата являются злокачественными. Впервые гастринома была упомянута в 1955 г., когда R.Zollinzer и Е.Ellison описали двух больных с острой язвой тощей кишки и опухолями из островковых клеток (но не из b-клеток).
Номера страниц
в выпуске: 11
Муковисцидоз – наследственное рецессивное заболевание. Клинически проявляется как синдром недостаточного всасывания в результате недостаточности функции поджелудочной железы (ПЖ), вторичной дистрофией; характерными являются постоянно повторяющиеся заболевания верхних дыхательных путей и высокое содержание хлоридов в поте.
Номера страниц
в выпуске: 12
Этиология и патогенез хронического панкреатита и стеатоза поджелудочной железы в рамках метаболического синдрома
В конце XX в. стала общепризнанной теория метаболического синдрома (МС). Понятие МС объединяет инсулинорезистентность, абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, дислипидемию, гипергликемию, индуцирующие, вторичные нарушения системы гемостаза, приводящие к ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Наряду с указанными патологическими состояниями у больных с МС чаще, чем у лиц без его проявлений, обнаруживаются изменения со стороны органов пищеварения. Наиболее часто каждый компонент МС может сопровождаться вторичным метаболическим поражением печени, главным образом, по типу неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
Е.Б.Грищенко
Номера страниц
в выпуске: 13
Клиника «МЕДСИ», Москва
Причинами нарушения питания у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника являются анорексия, активное воспаление, применение стероидных гормонов, желудочно-кишечное кровотечение, синдром мальабсорбции, энтеропатия с потерей белка, утрата части кишки (после операции), инфекционные осложнения и потеря жидкости, электролитов и питательных веществ при развитии кишечных свищей.
Номера страниц
в выпуске: 14
Рентгенологическое исследование является методом выбора при диагностике большинства заболеваний тонкой кишки (ТК). Для проведения эндоскопического исследования с одновременным произведением биопсии доступны только проксимальная часть тощей и в большинстве случаев дистальная часть подвздошной кишки. Данные, полученные при выполнении компьютерной томографии, дополняют результаты рентгенологического исследования.
Номера страниц
в выпуске: 14
Патофизиология развития диареи. Причины. Лечение.
Номера страниц
в выпуске: 15