21 июля, 2017. Бариатрическая хирургия в лечении ожирения

Ожирение является значимой проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Так, ожирением страдает третья часть взрослого населения Соединенных Штатов, что приводит к увеличению риска развития сахарного диабета и других связанных с ожирением заболеваний, а также к увеличению смертности. В 2013 году Американская ассоциация специалистов в области клинической эндокринологии, Общество борьбы с ожирением и Американское общество метаболической и бариатрической хирургии выпустили руководство, согласно которому рекомендуется проведение бариатрических операций (операций по изменению формы желудка для повышения давления в его верхней части, что приводит к возникновению чувства сытости) всем пациентам с индексом массы тела (ИМТ) ≥40 кг/м2 и пациентам с ИМТ ≥35 кг/м2 при наличии хотя бы одного заболевания, связанного с ожирением. По результатам наиболее часто проводимых операций, уменьшение избыточной массы тела происходит на 49% при выполнении лапароскопического бандажирования желудка и на 76% при шунтировании желудка с гастроеюноанастомозом по Ру. Смертность в периоперационном периоде при выполнении таких операций в среднем составляет 0.3%. Однако до сих пор обсуждается значимость выполнения подобных операций по сравнению с изменением питания и образа жизни, а так же характеристики пациентов, которым следует рекомендовать выполнение этой операции. В статье Smetana GW и соавт. разобраны вопросы влияния этнической принадлежности и возраста на связь ожирения и смертности, а также возможные долгосрочные перспективы и риски выполнения бариатрических операций различным группам пациентов.

Источник: Smetana GW, Jones DB, Wee CC. Should This Patient Have Weight Loss Surgery?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center. Ann Intern Med. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное