25 мая, 2017. Биологические препараты в лечении псориаза

На сегодняшний день для лечения псориаза используются различные биологические препараты. Однако из-за недостаточного количества проведенных прямых сравнительных рандомизированных контролируемых исследований, врачам, пациентам и разработчикам руководств  сложно отдать предпочтение каким-либо из существующих препаратов. Целью настоящего исследования являлось установление относительной эффективности и переносимости биологических препаратов для лечения псориаза. Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований биологических препаратов для лечения кожных форм псориаза в электронных базах данных MEDLINE, PubMed, Embase и Cochrane. Для проведения прямого и непрямого сравнения биологических препаратов друг с другом, с метотрексатом и плацебо был проведен сетевой метаанализ. Также для рассмотрения множественных результатов, связанных с эффективностью и переносимостью каждого лечения, был проведен иерархический кластерный анализ. Проводилась оценка качества исследований, их неоднородности и соответствия результатов. В исследование включены прямые сравнения данных 41 рандомизированного контролируемого исследования (n= 20561).  По результатам  3-4 месяцев лечения все включенные в исследования биологические препараты оказались более эффективны, чем плацебо или метотрексат. Согласно результатам, полученным при проведении кластерного анализа, адалимумаб, секукинумаб и устекинумаб оказались сходны по эффективности и переносимости. Иксекизумаб и инфликсимаб отличались более высокой эффективностью, но худшей переносимостью. Отсутствие данных о более длительных промежутках приема препаратов ограничило проведение анализа и позволило получить только краткосрочные результаты. Проведенное исследование данных не следует приравнивать к реальному исследованию, поэтому полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью. Согласно полученным результатам, различия в эффективности и переносимости различных биологических препаратов позволяют по-разному использовать их в клинической практике.

Источник: Jabbar-Lopez ZK, Yiu ZZN, Ward V et al. Quantitative Evaluation of Biologic Therapy Options for Psoriasis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.  J Invest Dermatol. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное