3 августа, 2017. Деменция с тельцами Леви

В четвертом консенсусном докладе консорциума по исследованию деменции с тельцами Леви (ДТЛ) представлены обновленные рекомендации по клинической и морфологической диагностике этого заболевания. Обновленные критерии диагностики ДТЛ позволяют разграничить клинические черты и диагностические маркеры заболевания и содержат рекомендации по выбору оптимальных методов их выявления и интерпретации. В докладе также представлена новая информация о ранее описанных критериях заболевания, причем основная диагностическая значимость приходится на нарушения фазы REM сна и результаты сцинтиграфии миокарда 123-йодинметайодобензилгуанидином (МЙБГ). Также описана диагностическая значимость применения других методов нейровизуализации, электрофизиологических и лабораторных исследований. Консорциумом рекомендовано внесение некоторых изменений в рекомендации по проведению морфологической диагностики и в диагностические критерии болезни Альцгеймера, в которые необходимо добавить ранее не включенные в них заболевания, связанные с обнаружением телец Леви, и включить рекомендации по действиям при обнаружении уменьшения количества нейронов черной субстанции. Рекомендации по лечению ДТЛ по большей части основаны на заключениях специалистов, поскольку рандомизированных контролируемых исследований в этой области проведено недостаточно. За последние годы достигнут значительный прогресс в выявлении и диагностировании ДТЛ, которая ранее не считалась распространенным заболеванием. Помимо этого ДТЛ была включена в 5 издание диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в качестве нейрокогнитивного расстройства с тельцами Леви. И все же на настоящий момент остается необходимость достижения более глубокого понимания нейробиологии  и патофизиологии данного заболевания и проведения клинических исследований для определения методов его лечения и критериев прогнозирования.

Источник: McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное