5 июня, 2017. Эндовазальная лазерная абляция у детей

Эндовазальная лазерная абляция является широкоиспользуемым современным методом устранения рефлюкса из варикозно расширенных поверхностных вен у взрослых.  В то же время ее применение у педиатрических пациентов не входит в общепринятую практику, и о нем собрано мало данных. Поэтому мы хотим продемонстрировать возможность,  целесообразность и безопасность использования  эндовазальной лазерной абляции в лечении множества заболеваний вен у детей. Мы провели ретроспективный анализ данных о проведении эндовазальной лазерной абляции в период с января 2007 по июль 2014 в двух крупных педиатрических центрах. В исследование вошли 35 пациентов (17 мужского пола), которым в сумме была проведена эндовазальная лазерная абляция на 43 венах. Средний возраст проведения первой процедуры составил 14 лет (от 3 до 18 лет). Средний вес пациентов составил 56 кг (от 19 до 97 кг). В данной группе пациентов были представлены следующие заболевания: венозная мальформация (15), синдром Клиппеля-Трено (8), венозный рефлюкс в поверхностных варикозно-расширенных венах (5), требующая проведения флебэктазии бородавчаая гемангиома (4), варикозное расширение вен (2) и артериовенозная фистула (1). Наиболее распространенной целью лечения являлось облегчение проведения склеротерапии. Тридцати четырем пациентам проводилось лечение вен нижних конечностей и только одному пациенту — верхней конечности. Повторная лазерная абляция для полного закрытия просвета вены потребовалась в 10 случаях. Осложнения, развитие которых можно связать с проведением эндовазальной лазерной абляции, обнаружены у двух пациентов. У одного пациента после проведения процедуры развилась боль, и у одного — временное поражение чувствительных нервов. Средний период наблюдения составил 13 месяцев (от 28 дней до 5,7 лет). Цели проведенного лечения удалось достигнуть у 29 из  35 пациентов (83%). Учитывая полученные данные, можно сделать вывод о безопасности и возможности технического выполнения эндовазальной лазерной абляции у детей. Следовательно, этот метод можно использовать в лечении заболеваний вен у детей.

Источник: Patel PA, Barnacle AM, Stuart S et al. Endovenous laser ablation therapy in children: applications and outcomes. PediatrRadiol. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное