28 июля, 2017. Факторы риска развития деменции

Многие ученые говорят о том, что низкий социально-экономический статус является фактором риска развития деменции, но результаты проведенных продольных исследований говорят о том, что он не влияет на снижение когнитивных способностей. Целью исследования Rusmaully J и соавт. являлось изучение влияния низкого социально-экономического статуса на риск развития деменции путем исследования его связи с уровнем когнитивного функционирования в среднем возрасте и степени изменения этого уровня при переходе в пожилой возраст. Данные для проведения анализа получены из исследования Whitehall II (N = 10308 при включении в исследование в 1985 году), в котором проводилась четырехэтапная оценка когнитивных способностей (в 1997, 2002, 2007 и 2012 году). Хотя включение в исследование производилось в 1985 году, тесты для определения уровня когнитивных способностей были введены только в 1997 году. Из 9938 пациентов, наблюдение которых было завершено в 2015 году, деменция развилась у 320. Для изучения связи социально-экономических факторов (таких, как уровень образования и место работы) с уровнем когнитивных способностей применялись метод обобщенного оценочного уравнения и метод регрессии Коха (N деменция/всего = 195/7499). Авторы исследования выполнили ретроспективный анализ процесса снижения когнитивных способностей пациентов с деменцией в течение 18 лет. Согласно полученным результатам, низкий социально-экономический статус оказался связан с более низким уровнем когнитивных способностей (p < 0.001). С риском развития деменции оказалась связана занятость в низкоквалифицированной профессии (отношение шансов [ОШ] = 2.03 [95% доверительный интервал (ДИ) 1.23-3.36]), связи с уровнем образования обнаружить не удалось. При проведении анализа группы пациентов с деменцией обнаружено более быстрое снижение когнитивных способностей в группе пациентов с высшим образованием (p = 0.006), занятых на высококвалифицированной работе (p = 0.001). В результате такого быстрого снижения, на момент установки диагноза значительных различий уровня когнитивного функционирования между пациентами с разным уровнем образования не наблюдалось. Основным ограничением данного исследования являлось использование электронных записей вместо проведения непосредственного осмотра для получения информации о состоянии здоровья участников исследования. Полученные Rusmaully J и соавт. результаты говорят в поддержку гипотезы о когнитивном резерве, согласно которой больший когнитивный резерв связан с меньшим риском развития деменции.

Источник: Rusmaully J, Dugravot A, Moatti JP et al. Contribution of cognitive performance and cognitive decline to associations between socioeconomic factors and dementia: A cohort study. PLoS Med. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное