23 мая, 2017. Факторы риска развития рецидивов рассеянного склероза

Для течения рассеянного склероза (РС) характерно развитие рецидивов заболевания, но влияние на это провоцирующих факторов до сих пор окончательно не выяснено. В настоящем исследовании проводилось изучение сезонных колебаний развития рецидивов заболевания на большой когорте пациентов с РС и их корреляции с такими факторами, как возраст, пол, течение заболевания и климатические условия. Данные о рецидивах заболевания были собраны проспективно в когорте из 2076 пациентов в период с 2005 по 2014 год. Всего зафиксировано 3902 случая обострения у 1158 пациентов (0-24). Наблюдалась значительная сезонная изменчивость частоты развития рецидивов (p < 0.0001), которая была связана с изменением количества солнечных часов в месяц (отношение шансов, ОШ 1.08, p = 0.02). Наибольшая частота развития рецидивов наблюдалась у пациентов в возрасте до 30 лет (ОШ 1.42, p = 0.0005) и затем снижалась с возрастом. Статистически значимых данных о различиях частоты развития рецидивов у мужчин и женщин в настоящем исследовании не обнаружено (ОШ 0.90, p = 0.19). Выявление модифицируемых факторов воздействия окружающей среды, связанных с временными изменениями частоты развития рецидивов РС может позволить изменить степень риска в масштабах популяции и поддерживать достигнутую ремиссию заболевания. В будущих эпидемиологических исследованиях следует изучить влияние изменяющихся факторов окружающей среды на течение заболевания с помощью множественных проспективных измерений и забора биологических проб.  Выявленные значимые различия сезонной частоты развития рецидивов подчеркивают влияние факторов окружающей среды на течение заболевания и должны учитываться при проведении исследований, в которых конечной точкой является частота развития рецидивов. К тому же, выявление модифицируемых факторов может способствовать разработке стратегий по уменьшению риска развития рецидивов и улучшению долгосрочных исходов заболевания, а так же определению биологических механизмов развития рецидивов.

Источник: Harding K, Tilling K, MacIver C et al. Seasonal variation in multiple sclerosis relapse. J Neurol. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное