25 июня, 2017. Использование биомаркеров у пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) является редким прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием и характеризуется патологическим уменьшением количества нервных клеток, связанным с накоплением тау-белка в структурах ЦНС. Клинически заболевание зачастую манифестирует дрожательным параличом, к которому впоследствии присоединяются нарушение равновесия, речи, глотания, движения глаз и когнитивных функций. В конечном счете, заболевание приводит к смертельному исходу. Для определения эффектов проводимого лечения и природы этого нейродегенеративного заболевания необходимо проведение оценки изменений в течение времени. На сегодняшний день золотым стандартом оценки прогрессирования клинических проявлений заболевания является шкала личностного и социального функционирования (Personal and Social Performance Scale, PSPS). Но в то же время, на результаты оценки по таким шкалам могут влиять несоответствие заключений одного и того же или различных  исследователей (intrarater и inter-rater variability). К тому же, применению таких шкал в клинических исследованиях могут препятствовать различия во временных интервалах между прогрессированием заболевания/ответом на лечение и клинически выраженными изменениями. Следовательно, необходимо использование надежных биомаркеров прогрессирования заболевания, дополняющих данные шкалы. В настоящем исследовании обсуждаются преимущества использования биомаркеров для прогнозирования и отслеживания прогрессирования заболевания как в клинических условиях, так и при проведении исследований. После проведения обзора  современной литературы, касающейся использования биомаркеров цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и крови, мы выделили данные, говорящие о возможности определения легких цепей нейрофиламентов в ЦСЖ и крови для прогнозирования и отслеживания прогрессирования  ПНП. Также в статье обоснована необходимость проведения масштабных продольных исследований для выделения новых биомаркеров.

Источник: Jabbari E, Zetterberg H, Morris HR. Tracking and predicting disease progression in progressive supranuclear palsy: CSF and blood biomarkers. J NeurolNeurosurg Psychiatry. 2017

Поделиться ссылкой на выделенное