25 мая, 2017. Изменения коры головного мозга у пациентов с биполярным расстройством

Несмотря на годы исследований, патофизиологические процессы, происходящие при возникновении биполярных расстройств (БР) до сих пор точно не установлены. Производились попытки ассоциирования структурных повреждений мозга с БР, но результаты нейровизуализационных обследований оказались непоказательными. Для решения этой проблемы мы провели крупнейшее на настоящий момент исследование по изучению толщины серого вещества головного мозга и площади его поверхности по результатам МРТ-изображений 6503 пациентов, среди которых были 1837 пациентов с БР и 2582 здоровых пациента из группы контроля. Целью исследования являлось определение различий в группах и изучение эффектов часто используемых препаратов, возраста начала заболевания, анамнеза пациентов, их эмоционального состояния, пола и возраста на различия визуализационных характеристик коры. Установлено, что при БР толщина коры головного мозга уменьшена в лобной, височной и теменной долях обоих полушарий. Больше всего изменения выражены в покрышечной части (d-Коэна=-0.293; P=1.71 × 10-21), левой веретенообразной извилине (d=-0.288; P=8.25 × 10-21) и левой передней части средней фронтальной коры (d=-0.276; P=2.99 × 10-19). Большая продолжительность заболевания (данные о возрасте пациента вносились при проведении МРТ исследования) оказалась связана с уменьшением толщины коры лобной, средней теменной и затылочной долей. Обнаружена связь между приемом часто используемых препаратов, таких как соли лития, антиэпилептические и антипсихотические препараты, и толщиной коры и площадью ее поверхности. Также обнаружены данные, говорящие о связи уменьшения площади поверхности коры с наличием в анамнезе психоза, но связи с эмоциональным состоянием во время проведения МРТ-исследования не обнаружено. Проведенное исследование позволило обнаружить прежде не известные связи и обеспечило проведение подробного анализа возможных искажающих факторов нейровизуализационных исследований БР.

Источник: Hibar DP, Westlye LT, Doan NT et al. Cortical abnormalities in bipolar disorder: an MRI analysis of 6503 individuals from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Mol Psychiatry. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное