15 июня, 2017. Клинический случай синдрома церебральной гиперперфузии

Синдром церебральной гиперперфузии (СЦГП или гиперперфузионный синдром) является редким жизнеугрожающим осложнением, развивающимся после проведения каротидной эндартерэктомии (КЭ) или стентирования сонной артерии (ССА) при стенозе сонной артерии. Частота его развития варьирует от 0 до 3%, в зависимости от степени стеноза, наличия гипертензии в периоперационном периоде и стеноза контралатеральной сонной артерии. Мы приводим описание клинического случая женщины 53 лет, которая обратилась с жалобами на снижение концентрации внимания и множественные тонико-клонические судорожные припадки, развившиеся после выполнения двусторонней КЭ. Операция была выполнена по поводу двустороннего стеноза сонной артерии. КЭ на левой стороне была выполнена за 3 месяца, а КЭ с правой стороны — за 4 дня до обращения. При использовании методов нейровизуализации обнаружены обширные патологические участки, затрагивающие в основном субкортикальное белое вещество и вышележащие отделы коры, больше выраженные справа. При последующем исследовании через 6 недель пациентка уже не предъявляла жалоб на повторяющиеся судорожные припадки, а при проведении нейровизуализации было обнаружено уменьшение интенсивности аномального сигнала от белого и серого вещества мозга, что свидетельствовало о почти полном разрешении очага гиперперфузионного поражения. СЦГП является редким осложнением, возникающим по причине утраты саморегулирования цереброваскулярной системы и увеличения перфузии мозга после проведения двусторонней КЭ. Мы представили настоящий клинический случай по причине редкой и уникальной симптоматики, представленной судорожными припадками, развившейся после проведения двусторонней КЭ.

Источник: Kurukumbi M, Truong A, Pirsaharkhiz N. Uncommon Etiology for Seizure: Cerebral Hyperperfusion Syndrome. Case Rep Neurol Med. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное