13 июня, 2017. Набор веса при инсулинотерапии

Инсулинотерапию пациентам с диабетом 2 типа проводят при невозможности достижения целевых уровней глюкозы с помощью диеты и других сахароснижающих препаратов. Применение инсулинотерапии позволяет улучшить контроль гликемии и снизить риск развития микрососудистых осложнений. В то же время применение инсулинотерапии сопровождается увеличением массы тела, что, в свою очередь, может отрицательно сказаться на сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Согласно данным проведенных исследований, в течение первого года инсулинотерапии набор веса, связанный с приемом инсулина, составляет от 3 до 9 кг и происходит в основном за счет жировой ткани. К возможным причинам такого набора веса относятся: увеличение потребления калорий, вызванное страхом развития гипогликемии; уменьшение глюкозурии; так называемый «догоняющий рост» — компенсаторное увеличение массы тела после ее уменьшения; и влияние ЦНС на процессы регуляции аппетита и массы тела. У находящихся на инсулинотерапии пациентов с диабетом 2 типа часто наблюдается множество сопутствующих заболеваний, в том числе и ожирение, которое усугубляется набором веса и усложняет лечение диабета. Существует несколько подходов к лечению находящихся на инсулинотерапии пациентов с диабетом 2 типа, которые позволяют уменьшить набор веса, улучшить контроль гликемии и способствуют поддержанию определенной массы тела. Настоящий обзор посвящен эффектам начала инсулинотерапии и набору веса, связанному с приемом инсулина, здесь рассмотрены вероятные механизмы его развития, предрасполагающие факторы и существующие варианты терапии, позволяющие ограничивать набор веса.

Источник: Brown A, Guess N, Dornhorst A et al. Insulin-associated weight gain in obese type 2 diabetes mellitus patients - what can be done? Diabetes Obes Metab. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное