11 мая, 2017. Новые критерии оценки ответа лимфом на терапию

За последние годы значительно увеличилось количество одобренных и проходящих исследование препаратов, безопасных при длительном лечении лимфомы. Многие из этих новейших препаратов прошли клинические исследования ранней фазы с участием пациентов с различными злокачественными новообразованиями, в том числе солидными опухолями и лимфомами. Более того, с применением достижений в определении последовательности генома появляется новый тип клинических испытаний — баскет-исследования ("basket" clinical trial). Для участия в них отбираются пациенты, у которых присутствуют специфические мутации в клетках  различных видов солидных опухолей и лимфом. Стандартными критериями ответа опухоли на терапию на настоящий момент являются критерии, принятые на международном конгрессе «Злокачественные лимфомы» (Лугано, 1999г), основанные на результатах позитронно-эмиссионной-томографии с 18-фтордезоксиглюкозой (ФДГ ПЭТ) или данных измерения опухоли на двухмерных снимках компьютерной томографии (КТ). Этот подход отличается от подхода к оценке ответа солидных опухолей, основанного на критериях RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, критерии оценки ответа солидных опухолей), в которых используются одномерные измерения. Рабочей группой RECIL (Response Evaluation Criteria in Lymphoma, критерии оценки ответа лимфом) было предложено использование одномерных измерений в оценке ответа на терапию пациентов с лимфомой для получения результатов, соответствующих стандартным критериям. Проверка данной гипотезы производилась путем анализа 47828 изображений, полученных от 2983 пациентов с лимфомой, принявших участие в 10 многоцентровых клинических исследованиях. На основании полученных данных разработаны новые критерии оценки ответа лимфом (RECIL 2017). Исследователи продемонстрировали возможность использования суммы наибольших диаметров трех опухолевых очагов для оценки опухолевой массы лимфомы. Помимо этого, представлена новая промежуточная категория неполного ответа опухоли на лечение. Также уточнена процедура оценки ответа на лечение пациентов, получающих новейшую иммунотерапию и препараты направленного действия, результаты визуализации при применении которых достаточно своеобразны.

Источник: Younes A, Hilden P, Coiffier B et al. International Working Group consensus response evaluation criteria in lymphoma (RECIL 2017). Ann Oncol. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное