25 декабря, 2017. Новый прогностический фактор риска развития колоректальной аденомы

Развитие неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП), являющейся первым проявлением метаболического синдрома, проявляющимся в этом органе, связано с увеличением риска развития колоректальной аденомы, являющейся предшественником колоректального рака. Поскольку у НЖБП и колоректальной аденомы выделяют множество общих факторов риска, связанных с метаболическим синдромом, в нескольких исследованиях проводилось изучение связи развития этих заболеваний, однако полученные результаты оказались противоречивыми. Целью исследования Ze EY и соавт. являлось проведения оценки связи  индекса жировой инфильтрации печени, являющегося прогностическим фактором развития НЖБП, и заболеваемости колоректальной аденомой. Авторы провели ретроспективное неэкспериментальное исследование, в которое вошли данные 2976 последовательно поступивших пациентов старше 40 лет, которым проводились ультразвуковое исследование органов брюшной полости и колоноскопия. Основным результатом считалась распространенность колоректальных аденом и ее связь с индексом жировой инфильтрации печени. Согласно полученным результатам, у 932 (31.3%) пациентов была обнаружена колоректальная аденома, 691 (23.2%) пациент страдал метаболическим синдромом, и у 1512 (50.8%) пациентов была обнаружена жировая инфильтрация печени по данным ультразвукового исследования. По данным многофакторного анализа, индекс жировой инфильтрации печени ≥30 оказался связан с увеличением риска развития колоректальной аденомы (отношение рисков, 1.269; 95% ДИ, 1.06-1.49; p = 0.008). По сравнению с пациентами с нормальным индексом жировой инфильтрации печени, у большего количества пациентов с индексом  ≥30 были обнаружены колоректальные аденомы, и большее количество этих аденом оказались на более поздней стадии развития.  Распространенность колоректальных аденом увеличивалась при повышении квартиля индекса жировой инфильтрации печени (p < 0.05).  Полученные в исследовании Ze EY и соавт. результаты говорят о том, что индекс жировой инфильтрации печени может применяться в качестве прогностического фактора развития колоректальной аденомы.

Источник: Ze EY, Kim BJ, Jun DH et al. The Fatty Liver Index: A Simple and Accurate Predictor of Colorectal Adenoma in an Average-Risk Population. Dis Colon Rectum. 2018


Поделиться ссылкой на выделенное