15 июля, 2017. Патогенные микроорганизмы ротовой полости и ИВЛ-ассоциированная пневмония

Целью исследования Souza LCD и соавт. являлось определение наличия связи между определяемыми в аспирате из трахеи патогенными микроорганизмами дыхательных путей, и образцами биопленки ротовой полости у интубированных пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), а также выделение наиболее часто встречающихся патогенных микроорганизмов биопленки ротовой полости у пациентов, у которых развилась ИВЛ-ассоциированная пневмония. Для проведения исследования с языка интубированных пациентов отделения ОРИТ дважды (при поступлении и через 48 часов) брались образцы биопленки ротовой полости, затем проводился их посев с определением чувствительности к антибиотикам. Результаты посева образцов биопленки ротовой полости сравнивались с образцами , взятыми из трахеи. Совпадение видов микроорганизмов в образцах из ротовой полости и трахеи удалось обнаружить  у 59.37% пациентов, у 8 (42.1%) из которых в дальнейшем развилась ИВЛ-ассоциированная пневмония, у 10 (52.63%) пневмония не развилась, а у 1 (5.26%) пациента развилась аспирационная пневмония. Авторы исследования обнаружили достоверную связь между наличием микроорганизмов в образцах ротовой полости и обнаружением их в трахее для следующих патогенных микроорганизмов: Klebsiella pneumoniae, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter gergoviae, Streptococcus spp и Serratia marcescens (p < 0.05). Следовательно, можно говорить о возможности обнаружения в ротовой полости интубированных пациентов патогенных микроорганизмов, заселяющих трахею, особенно в случаях развития ИВЛ-ассоциированной или аспирационной пневмонии. Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о необходимости более тщательного ухода за полостью рта пациентов на ИВЛ для снижения заболеваемости ИВЛ-ассоциированной пневмонией.

Источник: Souza LCD, Mota VBRD, Carvalho AVDSZ et al. Association between pathogens from tracheal aspirate and oral biofilm of patients on mechanical ventilation. Braz Oral Res. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир