3 августа, 2017. Прием аспирина для уменьшения риска развития преэклампсии

Ранняя преэклампсия является значимой причиной как материнской и перинатальной смертности, так и развития осложнений течения беременности. На сегодняшний день остается неясным, может ли прием низких доз аспирина во время беременности уменьшить риск развития ранней преэклампсии. Для ответа на этот вопрос Rolnik DL и соавт. провели многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В исследование вошли 1776 женщин с одноплодной беременностью, у которых наблюдался высокий риск развития ранней преэклампсии. Участники исследования были разделены на две группы, в период с 11—14 недели по 36 неделю беременности пациенты первой группы ежедневно получали аспирин в дозе 150 мг, пациенты второй группы — плацебо. Основным результатом считалось развитие преэклампсии до 37 недели беременности. В ходе исследования 152 женщины отозвали согласие на участие в исследовании, еще 4 пациентки выбыли из наблюдения. Поэтому на момент проведения анализа данных в группе приема аспирина было 798 пациентов, в группе плацебо — 822. Ранняя преэклампсия развилась у 13 (1.6%) пациентов группы приема аспирина  и у 35 (4.3%) пациентов группы плацебо (отношение шансов в группе приема аспирина 0.38; 95% доверительный интервал, 0.20 - 0.74; P=0.004). После проведения анализа чувствительности, в котором учитывались данные выбывших из исследования пациентов, значительного изменения результатов не наблюдалось. Приверженность пациентов к лечению в данном исследовании оказалась достаточно высокой, 79.9% пациентов сообщали о приеме более 85% назначенных препаратов. Значительных различий  частоты развития нежелательных эффектов между двумя группами не обнаружено. На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что, по сравнению с плацебо, прием низких доз аспирина во время беременности привел к уменьшению частоты развития ранней преэклампсии.

Источник: Rolnik DL, Wright D, Poon LC et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное