30 января, 2018. Применение коллагеназы в лечении пациентов с контрактурой Дюпюитрена

Целью исследования и соавт. являлось проведение оценки безопасности и эффективности применения коллагеназы Clostridium histolyticum по сравнению с фасциэктомией и чрезкожной фасциотомией у пациентов с контрактурой Дюпюитрена. Авторы провели систематический поиск данных в электронных базах данных PubMed, EMBASE, LILACS, WebofScience, Cochrane и Teseо. В анализ включались данные исследований результатов применения коллагеназы, а также результатов проведения фасциэктомии и фасциотомии. В анализ вышли данные 10 исследований, в которых приняли участие 425 пациентов, которым проводилась терапия коллагеназой и 418 пациентов, которым проводились фасциэктомия или фасциотомия. Согласно данным модели со случайными эффектами, при лечении коллагеназой отмечалось увеличение вероятности развития побочных эффектов в 3.24 раза по сравнению с проведением фасциэктомии(OR 4.39) или фасциотомии (OR 1.72). При включении в анализ только серьезных осложнений подобных различий не наблюдалось. По данным анализа движений в суставах обнаружено различие результатов менее 10%, что говорит об эквивалентной клинической эффективности в краткосрочном и среднем периоде после лечения коллагеназой и фасциэктомии. По причине недостаточного количества данных проанализировать результаты фасциотомии в данном исследовании не удалось. Таким образом, в исследовании Sanjuan-Cerveró R и соавт. не обнаружено достоверных различий эффективности применения коллагеназы и проведения фасциэктомии при лечении пациентов с контрактурой Дюпюитрена. Однако отмечено, что при применении коллагеназы отмечался более высокий риск развития побочных эффектов по сравнению с проведением фасциэктомии и фасциотомии.

Источник: Sanjuan-Cerveró R, Carrera-Hueso FJ, Vazquez-Ferreiro P et al. Efficacy and adverse effects of collagenase use in the treatment of Dupuytren's disease: a meta-analysis. Bone Joint J. 2018


Поделиться ссылкой на выделенное