5 июля, 2017. Применение механической тромбэктомии в остром периоде ишемического инсульта

Основной задачей лечения ишемического инсульта в остром периоде остается выполнение быстрой, безопасной и эффективной реканализации артерии для восстановления кровотока и улучшения функционального исхода болезни. Применение внутривенного тромболизиса рекомбинантным активатором тканевого плазминогена у пациентов с обширным ишемическим инсультом, вызванным окклюзией крупной артерии, значительно ограничено, так как раннего восстановления проходимости сонных, средних мозговых или базилярных артерий удается достичь менее чем в 30% случаев. Результаты пяти рандомизированных исследований проведения механической тромбэктомии при окклюзии крупных сосудов, проведенных после ноября 2014 года, привели к изменению взглядов на лечение пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Эффективность применения этого метода несравнима с эффективностью ни одного существующего метода лечения ишемического инсульта, причем для улучшения функционального исхода необходимо проведение всего трех или менее процедур. Поскольку эффективность применения данного метода не вызывает сомнений, на настоящий момент задачей является организация доступного, безопасного и эффективного выполнения механической тромбэктомии. Целью обзора Evans M и соавт. является предоставление врачам-неврологам и другим специалистам краткого изложения доказательной базы и обсуждение практических аспектов обеспечения выполнения такого лечения, а также возможных проблем, которые могут возникнуть при его применении. Также целью Evans M и соавт. являлось составление рекомендаций, касающихся некоторых аспектов, не описанных в ранее проведенных клинических исследованиях (результаты основаны на имеющихся данных или, при их отсутствии, на личном опыте авторов) и выделение вопросов, требующих проведения дальнейших исследований.

Источник: Evans M, White P, Cowley P еt al. Revolution in acute ischaemic stroke care: a practical guide to mechanical thrombectomy. Pract Neurol. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное