26 июля, 2017. Прогностические факторы развития недержания мочи

Проблема недержания мочи после проведения различных операций всегда волновала как пациентов, так и врачей. Целью Yamada Y и соавт. было изучение прогностических факторов развития недержания после выполнения роботизированной радикальной простатэктомии. Авторы исследования изучили истории болезни 272 пациентов, которым была выполнена роботизированная радикальная простатэктомия. Проводилась оценка по шкале наличия симптомов гиперактивного мочевого пузыря в предоперационном периоде, международной шкале оценки симптомов гиперплазии предстательной железы, а также оценка клинико-морфологических факторов и связи этих факторов с восстановлением удержания мочи после выполнения роботизированной радикальной простатэктомии. Диагноз синдрома гиперактивного мочевого пузыря устанавливался при наличии более одного ургентного мочеиспускания в неделю и при получении ≥3 баллов по шкале оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Согласно результатам проведенного анализа, возраст ≤66 лет оказался достоверным прогностическим фактором восстановления удержания мочи в течение 6 месяцев после проведения роботизированной радикальной простатэктомии (P = 0.033). С восстановлением этой функции в течение 12 месяцев оказались связаны отсутствие синдрома гиперактивного мочевого пузыря и результат <3 баллов по шкале оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря (в обоих случаях P = 0.009). Применительно к достижению восстановления функции удержания мочи после проведения роботизированной радикальной простатэктомии, кривые Каплана-Мейера показали вероятность наиболее раннего восстановления в группах «возраст ≤66 лет», «масса простаты ≤40 г» и «сумма баллов по шкале оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря <3» (P = 0.0072, 0.0172 и 0.0140, соответственно). По результатам мультивариантного анализа, наличие синдрома гиперактивного мочевого пузыря оказалось независимым отрицательным прогностическим фактором восстановления функции удержания мочи в течение 12 месяцев после операции (P = 0.019). Таким образом, Yamada Y и соавт. удалось выделить несколько факторов, влияющих на восстановление функции удержания мочи после проведения роботизированной радикальной простатэктомии.

Источник: Yamada Y, Fujimura T, Fukuhara H et al. Overactive bladder is a negative predictor of achieving continence after robot-assisted radical prostatectomy. Int J Urol. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное