15 мая, 2017. Психологические расстройства у пациентов с раком пищевода

У пациентов с раком пищевода часто развиваются психологические расстройства. В то же время, существует недостаточно данных о течении и прогностических факторах этих заболеваний у пациентов, которым проводится куративное лечение. Поэтому целью настоящего исследования явилось определение распространенности, течения и прогностических факторов тревожных расстройств и депрессии у пациентов, которым проводилась операция по поводу рака пищевода, в период до операции и до 12 месяцев после нее. Для участия в проспективном исследовании была выбрана когорта пациентов (n = 218) из высокоспециализированного центра по лечению рака пищевода (Больница святого Томаса, Лондон). Оценка степени выраженности депрессии и тревожных расстройств проводилась до операции и через 6 и 12 месяцев после операции.Для отслеживания изменений состояния пациентов и оценки связи между клиническими и социо-демографическими прогностическими параметрами с симптомами депрессии и тревожных расстройств, была создана модель со смешанными эффектами. Согласно полученным результатам, тревожные расстройства наблюдались у 33% пациентов до операции, у 28% через 6 месяцев и у 37% через 12 месяцев после операции. Депрессия наблюдалась у 20% пациентов до операции, у 27% через 6 месяцев и у 32% через 12 месяцев после операции. Выраженность симптомов тревожных расстройств оставалась стабильной на протяжении времени, в то время как выраженность симптомов депрессии увеличивалась в первые 6 месяцев после операции и снижалась в следующие 6 месяцев. Большая выраженность симптомов тревожных расстройств ассоциировалась с молодым возрастом, женским полом, проживанием в одиночестве и значительной тяжестью дисфагии по данным дневников пациентов. Большая выраженность депрессии ассоциировалась с развитием осложнений, ограничением двигательной активности и тяжестью дисфагии по данным дневников пациентов. Таким образом, согласно полученным данным, в течение первого года после операции по поводу рака пищевода у многих пациентов развиваются психологические расстройства. Чтобы ответить на вопрос, может ли уменьшение трудностей при глотании улучшить психологическое состояние пациентов, следует проводить дальнейшие исследования.

Источник: Hellstadius Y, Lagergren J, Zylstra J et al.  Longitudinal assessment of psychological distress after oesophageal cancer surgery. ActaOncol. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное