6 декабря, 2017. Рак ободочной кишки: на что влияет продолжительность ожидания операции?

Проведено множество различных исследований, в которых изучается влияние продолжительности ожидания хирургического лечения рака ободочной кишки на выживаемость пациентов после операции, однако собрано недостаточное количество данных о безопасном времени ожидания операции такими пациентами. В исследовании Wanis KN и соавт. проводилось изучение влияния продолжительности ожидания хирургического лечения на выживаемость пациентов с раком ободочной кишки I – III стадии. В исследование вошли данные о влиянии увеличения продолжительности ожидания операции на выживаемость без рецидивов  и общую выживаемость. Пациенты были разделены на две группы, в первую группу вошли пациенты, продолжительность ожидания операции которых составила ≤30 дней, во вторую — >30 дней. Всего в исследовании приняли участие 908 пациентов с раком ободочной кишки I – III стадии, среднее время ожидания операции составило 38 дней (21-61 день), 368 пациентов были прооперированы в течение первых 30 дней, 540 — более чем через 30 дней после установки диагноза. По данным мультивариантного анализа проведение лечения более чем через 30 дней после установки диагноза не оказалось связано с уменьшением выживаемости без рецидивов (отношение шансов = 0.89 (95% ДИ, 0.61-1.3); p = 0.52) или общей выживаемости (ОШ = 0.82 (95% ДИ, 0.63-1.1); p = 0.16). Таким образом, несмотря на большую продолжительность ожидания операции, у большинства пациентов, которым проводилась операция более через 30 дней после установки диагноза (с продолжительностью ожидания до 3 месяцев), ее отрицательного влияния на выживаемость обнаружить не удалось. Полученные в исследовании Wanis KN и соавт. данные говорят о том, что для минимизации периоперационного риска пациентам, которым требуется проведение дополнительных обследований или консультаций специалистов, можно откладывать проведение операции на умеренные сроки без отрицательного влияния на результаты лечения.

Источник: Wanis KN, Patel SVB, Brackstone M. Do Moderate Surgical Treatment Delays Influence Survival in Colon Cancer? Dis Colon Rectum. 2017