13 июля, 2017. Саркопения и риск развития сердечно-сосудистых осложнений

Саркопения это состояние, которое характеризуется потерей мышечной ткани, приводящей к нарушению функции мышц. В настоящее время саркопения привлекает к себе все больше внимания, так как ученые американского центра контроля заболеваемости (Center for Disease Control and Prevention, CDC) не так давно отнесли ее к факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Не смотря на то, что уменьшение количества мышечной ткани свойственно пациентам, страдающим хронической болезнью почек (ХБП), связь саркопении и развития сердечно-сосудистых заболеваний на настоящий момент окончательно не установлена. По этой причине целью исследования Harada K и соавт. стало изучение связи между скелетной мышечной массой и развитием тяжелых нежелательных сердечно-сосудистых явлений (ТНССЯ) у пациентов с ХБП. В исследование вошли 266 пациентов с ХБП без выраженной симптоматики (средняя СКФ  36.7 мл/мин/1.73 м2). Для оценки скелетной мышечной массы применялся индекс массы поясничной мышцы (ИМПМ), рассчитанный на основании данных компьютерной томографии. Пациентов разделили на 2 группы в соответствии со значениями ИМПМ. Между группами с низким и высоким ИМПМ обнаружены значительные различия в возрасте и ИМТ (средний возраст: 73.5 и 69.0 лет, p = 0.002; ИМТ: 22.6 и 24.2 кг/м2, p <0.001, соответственно). В течение периода наблюдения, составившего в среднем 3.2 года, обнаружен значительно более высокий риск развития ТНССЯ у пациентов с низким ИМПМ по сравнению с пациентами с высоким ИМПМ (31.7% и 11.2% по логарифмическому ранговому критерию, p <0.001).  Согласно модели пропорциональных рисков Кокса, низкий ИМПМ оказался независимым прогностическим фактором развития ТНССЯ у пациентов с ХБП (отношение рисков 3.98, 95% доверительный интервал 1.65 - 9.63, p = 0.0022). Таким образом, низкую скелетную мышечную массу можно считать независимым прогностическим фактором развития ТНССЯ у пациентов с ХБП, а ее оценка может оказаться эффективным методом скрининга для прогнозирования развития ТНССЯ в клинической практике.

Источник: Harada K, Suzuki S, Ishii H et al. Impact of Skeletal Muscle Mass on Long-Term Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease. Am J Cardiol. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное