15 мая, 2017. Современные подходы к лечению синдрома тахикардии-брадикардии

Синдром слабости синусового узла (СССУ) включает в себя группу наследственных или приобретенных заболеваний, при которых нарушается функционирование водителя ритма сердца. Синдром тахикардии-брадикардии (СТБ) считается осложнением СССУ и характеризуется чередованием эпизодов тахикардии и брадикардии. Благодаря использованию методов генетического скрининга и молекулярной диагностики, а так же применению доклинических моделей, удалось выяснить электрофизиологические механизмы развития данного заболевания. В основе развития как учащения, так и урежения ритма по всей вероятности лежит дисфункция ионных каналов кардиомиоцитов, отвечающих за инициацию возбуждения в синоатриальном узле сердца. Причем стоит отметить, что, как наличие брадикардии может увеличить риск развития тахикардии, так и наоборот. Основой лечения СССУ является имплантация кардиостимулятора. Этот подход достаточно эффективен, но имеет определенные недостатки, например вероятность развития инфекции, необходимость замены батареи, возможность смещения имплантируемых in situ электродов и катетеров. Альтернативой установке электронного кардиостимулятора является имплантация искусственно синтезированного на основе генетического материала синоатриального узла или кардиостимулятора, созданного с использованием клеток пациента. Применение этих методов является перспективной альтернативой установке электрокардиостимулятора, но сейчас требуется определение безопасности и эффективности их длительного применения. Целью настоящего обзора было проведение анализа существующей информации об ионных каналах, играющих роль в развитии СТБ, изучение взаимосвязи дисфункции ионных каналов, тахикардии и брадикардии при СТБ и обсуждение возможностей существующих и новых подходов к его лечению.

Источник: Tse G, Liu T, Li KH et al. Tachycardia-bradycardia syndrome: Electrophysiological mechanisms and future therapeutic approaches (Review). Int J Mol Med. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное