13 июля, 2017. Сравнение эффективности противогриппозных вакцин

Для более эффективного контроля сезонных эпидемий гриппа требуется улучшение существующих вакцин. В исследовании Dunkle LM и соавт. проводилось сравнение эффективности применения квадривалентной рекомбинантной противогриппозной вакцины (RIV4) и стандартной квадривалентной инактивированной противогриппозной вакцины (IIV4) во время сезона гриппа 2014-2015, в котором преобладало распространение штамма A/H3N2. В этот период сообщалось о значительном снижении эффективности вакцин из-за антигенного несоответствия циркулирующего штамма и многих применяемых вакцин. Для сравнения относительной эффективности вакцин в отношении гриппоподобных заболеваний, вызванных подтвержденным в полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР-ОТ) вирусом и начинающихся чрез 14 или более дней после введения вакцины пациентам старше 50 лет, Dunkle LM и соавт. провели рандомизированное двойное слепое мультицентровое исследование вакцин RIV4 (45 мкг рекомбинантного гемагглютинина [НА] в штамме, 180 мкг белка в 1 дозе) и IIV4 (15 мкг НА в штамме, 60 мкг белка в 1 дозе) в стандартной дозировке. Инфицированность вирусом гриппа подтверждалась с помощью ПЦР-ОТ, у всех пациентов с симптомами гриппоподобного заболевания брались мазки из носоглотки. Основной конечной точкой в данном исследовании считалось возникновение подтвержденного ПЦР-ОТ гриппоподобного заболевания через 14 или более дней после вакцинации, проведенной в конце сезона гриппа. Всего в исследование было включено 9003 участника, 8855 (98.4%) из которых были вакцинированы и завершили прохождение периода наблюдения. Среди испытуемых, получивших вакцину RIV4, подтвержденная с помощью ПЦР-ОТ заболеваемость гриппом составила 2.2% (96 случаев среди 4303 пациентов), у вакцинированных IIV4 - 3.2% (138 случаев среди 4301 пациентов). Всего диагностирован 181 случай заболевания вирусом гриппа A/H3N2, 47 случаев - вирусом гриппа В и 6 случаев - вирусом гриппа А с неопределяемым субтипом. Вероятность заболеваемости гриппоподобным заболеванием у пациентов, вакцинированных RIV4, оказалась на 30% меньше, чем у получивших вакцину IIV4 (95% доверительный интервал, 10 -47; P=0.006). Показатели безопасности применения обеих вакцин оказались сходными. Таким образом, согласно полученным в исследовании Dunkle LM и соавт. результатам, в предотвращении развития гриппоподобных заболеваний вакцина RIV4 оказалась более эффективна, чем вакцина IIV4.

Источник: Dunkle LM ,Izikson R, Patriarca P et al. Efficacy of Recombinant Influenza Vaccine in Adults 50 Years of Age or Older. N Engl J Med 2017 


Поделиться ссылкой на выделенное