29 июля, 2017. Влияние суточной вариабельности артериального давления на развитие кальциноза коронарных артерий

Известно, что суточные изменения уровня артериального давления (АД) связаны с повреждением органов и развитием сердечно-сосудистых осложнений. Степень кальциноза коронарных артерий (ККА), увеличение которой говорит о повышении риска развития сердечно-сосудистых осложнений, коррелирует с количеством атеросклеротических бляшек. В исследовании Choi HY и соавт. проводилось изучение связи изменений АД в ночное время с развитием ККА у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). В исследование вошли 1958 пациентов с ХБП, у 722 из которых в анамнезе не было инфарктов или стенокардии. Измерение степени ККА проводилось с помощью компьютерной томографии. Измерение АД ̶ с помощью аппарата суточного мониторирования АД. Центральное АД измерялось с помощью системы SphygmoCor. Согласно полученным результатам, у пациентов с ККА отмечалось более высокое систолическое АД (сАД) за 24 часа, дневное сАД и ночное сАД, а также центральное сАД. Процент пациентов с уменьшением количества периодов снижения АД в течение суток оказался выше среди пациентов с ККА. Мультивариантный анализ логистической регрессии показал, что после введения поправки на факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и другие результаты измерения АД, включая результаты самостоятельного измерения АД и результаты измерения центрального АД, коэффициент снижения АД оказался независимо связан со степенью ККА. Согласно результатам проведенного анализа, наличие периодов снижения АД уменьшало риск ККА. Таким образом, снижение суточной вариабельности АД можно считать независимым фактором риска увеличения степени ККА у пациентов с ХБП.

Источник: Choi HY1, Lee CJ, Lee JE et al. Loss of nighttime blood pressure dipping as a risk factor for coronary artery calcification in nondialysis chronic kidney disease. Medicine (Baltimore). 2017


Поделиться ссылкой на выделенное