Анализ клинических данных пациентов с диагнозом остеохондроз показал следующие результаты:

• 1.

  Клинические проявления заболевания чаще наблюдаются в возрастной период активной трудовой деятельности (50–55 лет) 
независимо от половой принадлежности.

• 2.

  Преобладают жалобы на выраженные боли в поясничном отделе позвоночника, отмечается иррадиация боли в ногу и онемение конечности. Боли усиливаются при поворотах, наклонах и физических нагрузках.

• 3.

  В 100% случаев болевой синдром эффективно купировался с помощью препарата РАКСТАН.

• 4.

  Пациентам дополнительно ставили диагнозы: грыжи дисков, протрузии, компрессионно-корешковый синдром, спондилоартроз, остеопороз, дорсопатия пояснично-кресцового отдела, люмбоишалгия, ретролистез.

• 5.

  Пациенты имели сопутствующую патологию: хронический гастрит, сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 2 ст, 
ожирение 2 степени.

• 6.

  После контрольного визита через 1 месяц лечения сохранялся эпизод онемения в ноге.

Эти изменения могли бы протекать незамеченными, если бы не образование грыжевых выпячиваний дисков - одного из самых опасных и сложных заболеваний позвоночника. Частые травмы позвоночника вследствие чрезмерных нагрузок при поднятии тяжестей, резких поворотах корпуса и головы, резких сгибаний-разгибаний ведут к разрывам дисков и образованиям грыжевых выпячиваний, которые оказывают давление на спинной мозг и его корешки, обуславливают болевые и другие симптомы, как, например, слабость мышц шеи, спины, конечностей или покалывание в них. Длительное игнорирование симптомов сдавления корешков и спинного мозга может привести к инвалидности.

Выводы: Терапия для купирования болевого синдрома с помощью препарата РАКСТАН эффективна. Сахарный диабет 2 типа способствует разрушению костно-хрящевых структур (хондроциты испытывают дефицит глюкозы, как важного энергетического субстрата). Требуется уточнение диагноза при наличии сохраняющихся после курса лечения симптомов онеменения конечностей. Существуют сложности с диагностикой болевого синдрома при наличии диагноза остеохондроз. Связано это с тем, что картина рентгенологических проявлений остеохондроза позвоночника не всегда соответствует клинической симптоматике.

Чтобы продемонстрировать насколько усложнена диагностика болевых синдромов при остеохондрозе приведем результаты одного масштабного исследования.

Для анализа причин и патогенетических механизмов болевых синдромов при поясничном остеохондрозе проведено обследование¹ 
480 больных (мужчин и женщин, средний возраст 44 года) с вертеброгенной люмбалгией, люмбоишилагией и радикулопатией. У 75,2% была диагностирована патология органов брюшной полости и малого таза (чаще ЖКТ – 17,6% и мочекаменная болезнь – 37,7%), которая влияла на формирование болевого синдрома. Терапевтические мероприятия с привлечение терапевтов, хирургов, урологов, гинекологов (с учетом особенностей висцеро-вертебрального болевого синдрома) способствовали быстрому и полному купированию болевого синдрома. По итогам аналитической работы пациенты были сгруппированы по следующим типам болевых синдромов:

• 1.

  34,6% – пациенты с отраженным висцеро-вертебральным болевым синдромом. Поясничный остеохондроз – в стадии ремиссии, а висцеральный болевой синдром имитировал клинические проявления вертеброгенной люмбалгии или люмбоишиалгии.

• 2.

  19,8% –пациенты с вертеброгеным, преимущественно отраженным висцеральным болевым синдромом. Заболевание внутреннего органа доминирует при формировании локальных и отраженных болей при остеохондрозе.

• 3.

  20,8% –пациенты с вертеброгенным и отраженным висцеральным болевым синдромом, у которых в равной степени проявлялась клиника активности остехондроза и висцеральной патологии.

• 4.

  24,8% – пациенты с вертеброгенной люмбалгией, люмбоишиалгией, радикулопатией без висцеральной патологии.

Таким образом, для эффективного лечения обострения остеохондроза необходима тщательная диагностика с учетом наличия патологий внутренних органов.

Для постановки правильного диагноза при наличии болевого синдрома требуется определить локализацию дегенеративного поражения, уточнить тип синдрома и выраженность клинических проявлений.

Для оценки выраженности болей используют классификацию (по И.П. Антонову): резко выраженный, выраженный, умеренный, слабый. При обострении остеохондроза чаще всего диагностируется тип боли «выраженный» (боли в покое, но острота меньше; передвижение с трудом, принимая антиалгические позы).

Лечение дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника направлено прежде всего на улучшение качества жизни пациента путём купирования болевого синдрома. При консервативном лечении болевой синдром купируется путём устранения асептического воспалительного процесса в межпозвонковом диске и других структурах пораженного позвоночно-двигательного сегмента с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

РАКСТАН (флурбипрофен) – один из наиболее эффективных НПВП препаратов, действие которого направлено не только на уменьшение ноцицептивной, но и нейропатической боли. Флурбипрофен обладает способностью угнетать активность циклооксигеназы 2-го типа (и умеренно ЦОГ-1), подавляя реакции арахидонового каскада и ингибируя синтез как простагландинов, так и тромбоксана. Флурбипрофен способствует повышению синтеза эндоканнабиноидов в центральной нервной системе, благодаря чему достигается усиление обезболивающего эффекта. Препарат также обладает нейропротекторными свойствами, обусловленными блокированием глутамат-кальциевого каскада и ингибированием процесса апоптоза. В клинических исследованиях обезболивающий эффект Флурбипрофена в дозе 
50 мг был сопоставим с внутримышечным введением 10 мг морфина сульфата. При этом флурбипрофен не вызывает побочных эффектов привыкания, нарушения памяти и др. РАКСТАН эффективно купирует острые боли средней и высокой интенсивности при обострении остеохондроза и имеет хорошую переносимость. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.