Итоги многочисленных анализов и реанализов нашумевшего американского исследования WHI в течение 12-ти лет суммированы в последних методических рекомендациях международного общества по менопаузе, а также в основных положениях международного Консенсуса по менопаузальной гормонотерапии (МГТ). Признано, что применение МГТ является наиболее эффективным подходом к лечению вазомоторных симптомов, вульвовагинальной атрофии и эффективной профилактикой посгменопаузальных переломов. Важно, что соотношение польза/риск МГТ оптимально у женщин моложе 60-ти лет и в первые 10 лет постменопаузы. К сожалению, резко сниженное назначение МГТ после WHI повышается крайне медленно. Естественно, возникает вопрос о резервах повышения частоты назначения МГТ. В связи с этим, представляет интерес частота прием МГТ врачами-гинекологами, врачами общей практики и другими. Подобные исследования проведены в Швеции, Германии, Великобритании, Италии и других странах. Какова ситуации в России? По инициативе Российской ассоциации по менопаузе изучена частота приема МГТ гинекологами в некоторых федеральных округах России. В докладе приводятся данные Уральского и Дальневосточного федеральных округов. Нами была разработана анкета, в которой учитывался личный и семейный анамнез, данные акушерско-гинекологического анамнеза, основания доя приема МГТ и аргументы против, учитывался режим МГТ, возраст начала и длительности приема, а также аргументы для отказа от МГТ. Всего было распространенно 3640 анкет в различных федеральных округах России среди врачей-гинекологов. После обработки, в исследование включены анкеты 2697 врачей, ответивших на все вопросы анкеты. Средний возраст опрошенных врачей составил 51±8 лет. Детальный анализ анкет показал, что в Уральском федеральном округе (УФО) принимали 34,6% гинекологов, в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) – 21,1%. В обоих округах основанием для приема МГТ послужило следующее: вазомоторные симптомы, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, перемены настроения. Гинекологи обоих округов отдавали предпочтения пероральным формам гормональных препаратов. Врачи УФО в два раза чаще начинали прием МГТ в возрасте до 50 лет, тогда как в ДФО – в два раза чаще в возрасте 50-54 года; в возрасте старше 55 лет частота начала приема в двух округах практически не различалась. Прием фитотерапии и гомеопатических средств доминировал в ДВО – 42% vs 30% в УФО. Сравнение частоты приема МГТ гинекологами некоторых стран Европы и России указывает на наличие существенных различий — а именно, в России частота приема МГТ гинекологами значительно ниже. Можно полагать, что низкая частота приема МГТ врачами отражается на низкой частоте назначения соответствующих препаратов пациентам. Таким образом, изложенные результаты указывают на необходимость более активного образования гинекологов России с целью повышения собственной мотивации к приему и приверженности МГТ, что, соответственно, будет способствовать увеличению назначения препаратов МГТ пациентам, улучшению их качества жизни и ее продолжительности.

Вера Петровна Сметник (Россия)
Вера Петровна Сметник закончила медицинский факультет Ужгородского университета (Украина); с 1967 г. она работает в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава РФ.
В течение 25 лет Вера Петровна руководила отделением гинекологической эндокринологии. Круг ее интересов последние 15 лет составляют проблемы климактерия. Изучались состояния ЦНС, сердечно-сосудистой системы, урогенитального тракта, костной ткани, кожи на фоне дефицита половых гормонов. Оценивался эффект различных режимов гормональной и альтернативной терапии при климактерических расстройствах.
В настоящее время изучаются возможные взаимосвязи некоторых биохимических и молекулярно-генетических маркеров костной и жировой ткани, их диагностический и прогностический потенциал при эстрогендефицитных состояниях (от аменореи до постменопаузы). Под руководством В.П.Сметник изучается частота применения заместительной гормонотерапии гинекологами России.
В.П.Сметник является автором и соавтором более 400 статей, руководств «Неоперативная гинекология» (3 издания), «Системные изменения в климактерии», «Медицина климактерия» и других. Вера Петровна создала научно-реферативный журнал «Климактерий» и является его главным редактором.
Под руководством В.П.Сметник выполнено 65 кандидатских и докторских диссертаций.
Дважды избиралась членом исполнительных комитетов Европейского общества по менопаузе и андропаузе и Международного общества гинекологов-эндокринологов.
В настоящее время является президентом двух ассоциаций: «Ассоциации гинекологов-эндокринологов России» и «Российской ассоциации по менопаузе».