Интерактивное интернет-издание для врачей – интернистов и смежных специалистов. Мы расскажем Вам о пациенте, лечении и приведем клинические примеры. Мы дадим Вам материалы для пациентов, которыми можно просто поделиться в 1 клик, не тратя время приема на рассказы о диете, гимнастике и т.д.
Какое утверждение о почечной недостаточности при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПБП) является верным?
Неверно. Хроническая почечная недостаточность развивается примерно у 7 из 10 пациентов с АДПБП. Средний возраст пациентов, начавших заместительную почечную терапию, составляет 58 лет. У мужчин, как правило, наблюдается более тяжелое течение АДПБП и более быстрое прогрессирование почечной недостаточности, чем у женщин. Тем не менее, по сравнению с мужчинами у женщин в два раза чаще диагностируется АДПБП в молодом возрасте, что, возможно, связано с проведением ультразвукового исследования брюшной полости во время беременности.
Неверно. Хроническая почечная недостаточность развивается примерно у 7 из 10 пациентов с АДПБП. Средний возраст пациентов, начавших заместительную почечную терапию, составляет 58 лет. У мужчин, как правило, наблюдается более тяжелое течение АДПБП и более быстрое прогрессирование почечной недостаточности, чем у женщин. Тем не менее, по сравнению с мужчинами у женщин в два раза чаще диагностируется АДПБП в молодом возрасте, что, возможно, связано с проведением ультразвукового исследования брюшной полости во время беременности.
Неверно. Хроническая почечная недостаточность развивается примерно у 7 из 10 пациентов с АДПБП. Средний возраст пациентов, начавших заместительную почечную терапию, составляет 58 лет. У мужчин, как правило, наблюдается более тяжелое течение АДПБП и более быстрое прогрессирование почечной недостаточности, чем у женщин. Тем не менее, по сравнению с мужчинами у женщин в два раза чаще диагностируется АДПБП в молодом возрасте, что, возможно, связано с проведением ультразвукового исследования брюшной полости во время беременности.
Верно! Примерно у 7 из 10 пациентов с АДПБП развивается хроническая почечная недостаточность. Средний возраст пациентов, начавших заместительную почечную терапию, составляет 58 лет. У мужчин, как правило, наблюдается более тяжелое течение АДПБП и более быстрое прогрессирование почечной недостаточности, чем у женщин. Тем не менее, по сравнению с мужчинами у женщин в два раза чаще диагностируется АДПБП в молодом возрасте, что, возможно, связано с проведением ультразвукового исследования брюшной полости во время беременности.
Какое утверждение о генетических мутациях при АДПБП является верным?
Пациенты с мутациями PKD2 имеют более легкое течение заболевания с меньшим количеством кист почек, более поздний дебют артериальной гипертензии и почечной недостаточности, чем у пациентов с мутациями PKD1. У пациентов с мутациями PKD1 и PDK2 наблюдаются идентичные почечные и внепочечные проявления. Мутация PKD1 у пациентов выявляется в 85% случаев, в остальных 15% заболевание обусловлено мутацией PKD2.
Пациенты с мутациями PKD2 имеют более легкое течение заболевания с меньшим количеством кист почек, более поздний дебют артериальной гипертензии и почечной недостаточности, чем у пациентов с мутациями PKD1. У пациентов с мутациями PKD1 и PDK2 наблюдаются идентичные почечные и внепочечные проявления. Мутация PKD1 у пациентов выявляется в 85% случаев, в остальных 15% заболевание обусловлено мутацией PKD2.
Пациенты с мутациями PKD2 имеют более легкое течение заболевания с меньшим количеством кист почек, более поздний дебют артериальной гипертензии и почечной недостаточности, чем у пациентов с мутациями PKD1. У пациентов с мутациями PKD1 и PDK2 наблюдаются идентичные почечные и внепочечные проявления. Мутация PKD1 у пациентов выявляется в 85% случаев, в остальных 15% заболевание обусловлено мутацией PKD2.
Пациенты с мутациями PKD2 имеют более легкое течение заболевания с меньшим количеством кист почек, более поздний дебют артериальной гипертензии и почечной недостаточности, чем у пациентов с мутациями PKD1. У пациентов с мутациями PKD1 и PDK2 наблюдаются идентичные почечные и внепочечные проявления. Мутация PKD1 у пациентов выявляется в 85% случаев, в остальных 15% заболевание обусловлено мутацией PKD2.
Какое утверждение о проявлениях АДПБП является верным?
Артериальная гипертензия ̶ одно из наиболее частых ранних проявлений АДПБП. При АДПБП артериальная гипертензия обычно более выражена на ранней стадии заболевания и приобретает более мягкое течение по мере прогрессирования почечной недостаточности. Повышение диастолического давления является характерным признаком для пациентов с АДПБП. АДПБП часто протекает бессимптомно. На ранних стадиях симптомы, обусловленные почечной недостаточностью, встречаются редко.
Артериальная гипертензия ̶ одно из наиболее частых ранних проявлений АДПБП. При АДПБП артериальная гипертензия обычно более выражена на ранней стадии заболевания и приобретает более мягкое течение по мере прогрессирования почечной недостаточности. Повышение диастолического давления является характерным признаком для пациентов с АДПБП. АДПБП часто протекает бессимптомно. На ранних стадиях симптомы, обусловленные почечной недостаточностью, встречаются редко.
Артериальная гипертензия ̶ одно из наиболее частых ранних проявлений АДПБП. При АДПБП артериальная гипертензия обычно более выражена на ранней стадии заболевания и приобретает более мягкое течение по мере прогрессирования почечной недостаточности. Повышение диастолического давления является характерным признаком для пациентов с АДПБП. АДПБП часто протекает бессимптомно. На ранних стадиях симптомы, обусловленные почечной недостаточностью, встречаются редко.
Артериальная гипертензия ̶ одно из наиболее частых ранних проявлений АДПБП. При АДПБП артериальная гипертензия обычно более выражена на ранней стадии заболевания и приобретает более мягкое течение по мере прогрессирования почечной недостаточности. Повышение диастолического давления является характерным признаком для пациентов с АДПБП. АДПБП часто протекает бессимптомно. На ранних стадиях симптомы, обусловленные почечной недостаточностью, встречаются редко.
Какое инструментальное исследование следует назначить при обследовании пациента с подозрением на АДПБП?
Ультразвуковое исследование почек предпочтительно для диагностики АДПБП, а также для обследования членов семьи пациентов с АДПБП. В некоторых случаях могут потребоваться магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография и МРТ.
Ультразвуковое исследование почек предпочтительно для диагностики АДПБП, а также для обследования членов семьи пациентов с АДПБП. В некоторых случаях могут потребоваться магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография и МРТ.
Ультразвуковое исследование почек предпочтительно для диагностики АДПБП, а также для обследования членов семьи пациентов с АДПБП. В некоторых случаях могут потребоваться магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография и МРТ.
Ультразвуковое исследование почек предпочтительно для диагностики АДПБП, а также для обследования членов семьи пациентов с АДПБП. В некоторых случаях могут потребоваться магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография и МРТ.
Какое утверждение о лечении АДПБП является верным?
Фармакологическая группа ИАПФ рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения артериальной гипертензии у пациентов с АДПБП. Блокаторы рецепторов ангиотензина II ̶ альтернатива для пациентов, которые не переносят ИАПФ. Двойная ренин-ангиотензиновая блокада не имела положительного эффекта по сравнению с монотерапией ИАПФ (смотреть исследование) . Недавно проведенное ретроспективное исследование TEMPO 3: 4 показало, что антагонист V2 -рецепторов толваптан может замедлять прогрессирование заболевания и постепенно снижать артериальное давление у пациентов с АДПБП (смотреть исследование) . Блокаторы кальциевых каналов не должны использоваться в качестве терапии первой линии для лечения артериальной гипертензии у пациентов с АДПБП, их назначение возможно при трудно поддающейся контролю артериальной гипертензии. В инфицированные кисты почек хорошо проникают антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.
Фармакологическая группа ИАПФ рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения артериальной гипертензии у пациентов с АДПБП. Блокаторы рецепторов ангиотензина II ̶ альтернатива для пациентов, которые не переносят ИАПФ. Двойная ренин-ангиотензиновая блокада не имела положительного эффекта по сравнению с монотерапией ИАПФ (смотреть исследование) . Недавно проведенное ретроспективное исследование TEMPO 3: 4 показало, что антагонист V2 -рецепторов толваптан может замедлять прогрессирование заболевания и постепенно снижать артериальное давление у пациентов с АДПБП (смотреть исследование) . Блокаторы кальциевых каналов не должны использоваться в качестве терапии первой линии для лечения артериальной гипертензии у пациентов с АДПБП, их назначение возможно при трудно поддающейся контролю артериальной гипертензии. В инфицированные кисты почек хорошо проникают антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.
Фармакологическая группа ИАПФ рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения артериальной гипертензии у пациентов с АДПБП. Блокаторы рецепторов ангиотензина II ̶ альтернатива для пациентов, которые не переносят ИАПФ. Двойная ренин-ангиотензиновая блокада не имела положительного эффекта по сравнению с монотерапией ИАПФ (смотреть исследование) . Недавно проведенное ретроспективное исследование TEMPO 3: 4 показало, что антагонист V2 -рецепторов толваптан может замедлять прогрессирование заболевания и постепенно снижать артериальное давление у пациентов с АДПБП (смотреть исследование) . Блокаторы кальциевых каналов не должны использоваться в качестве терапии первой линии для лечения артериальной гипертензии у пациентов с АДПБП, их назначение возможно при трудно поддающейся контролю артериальной гипертензии. В инфицированные кисты почек хорошо проникают антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.
Фармакологическая группа ИАПФ рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения артериальной гипертензии у пациентов с АДПБП. Блокаторы рецепторов ангиотензина II ̶ альтернатива для пациентов, которые не переносят ИАПФ. Двойная ренин-ангиотензиновая блокада не имела положительного эффекта по сравнению с монотерапией ИАПФ (смотреть исследование) . Недавно проведенное ретроспективное исследование TEMPO 3: 4 показало, что антагонист V2 -рецепторов толваптан может замедлять прогрессирование заболевания и постепенно снижать артериальное давление у пациентов с АДПБП (смотреть исследование) . Блокаторы кальциевых каналов не должны использоваться в качестве терапии первой линии для лечения артериальной гипертензии у пациентов с АДПБП, их назначение возможно при трудно поддающейся контролю артериальной гипертензии. В инфицированные кисты почек хорошо проникают антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.
