Интерактивное интернет-издание для врачей – интернистов и смежных специалистов. Мы расскажем Вам о пациенте, лечении и приведем клинические примеры. Мы дадим Вам материалы для пациентов, которыми можно просто поделиться в 1 клик, не тратя время приема на рассказы о диете, гимнастике и т.д.
Varicella-zoster virus (VZV) принадлежит к типу герпесвируса человека (ГВЧ):
Верно! Герпесвирус тип 1 вызывает оральный и генитальный герпес, но чаще оральный (герпетический стоматит, лабильный герпес). Герпесвирус тип 2 вызывает оральный, но чаще генитальный и вагинальный герпес. Герпесвирус тип 3 вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай. Герпесвирус тип 5 вызывает инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез1,2.
Неверно. Герпесвирус тип 1 вызывает оральный и генитальный герпес, но чаще оральный (герпетический стоматит, лабильный герпес). Герпесвирус тип 2 вызывает оральный, но чаще генитальный и вагинальный герпес. Герпесвирус тип 3 вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай. Герпесвирус тип 5 вызывает инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез1,2.
Неверно. Герпесвирус тип 1 вызывает оральный и генитальный герпес, но чаще оральный (герпетический стоматит, лабильный герпес). Герпесвирус тип 2 вызывает оральный, но чаще генитальный и вагинальный герпес. Герпесвирус тип 3 вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай. Герпесвирус тип 5 вызывает инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез1,2.
Неверно. Герпесвирус тип 1 вызывает оральный и генитальный герпес, но чаще оральный (герпетический стоматит, лабильный герпес). Герпесвирус тип 2 вызывает оральный, но чаще генитальный и вагинальный герпес. Герпесвирус тип 3 вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай. Герпесвирус тип 5 вызывает инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез1,2.
Nair PA, Patel BC. Herpes Zoster. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 9, 2021.
Какое утверждение в отношении опоясывающего герпеса является наиболее точным?
Неверно. Заболеваемость ветряной оспой выше в зимне-весенний период, тогда как опоясывающий герпес не является сезонным заболеванием. При неосложненных формах опоясывающего герпеса распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах передача инфекции возможна воздушно-капельным путем. Считается, что заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, однако, согласно некоторым исследованиям, у женщин заболеваемость выше3. Офтальмологический опоясывающий герпес – потенциально опасная форма опоясывающего герпеса, чаще всего возникает в результате реактивации VZV в ветви V черепного нерва – глазничном нерве. Офтальмогерпес встречается в 10–25% случаев и может поражать другие части глазного яблока с развитием эписклерита, иридоциклита, воспаления радужной оболочки, паралича зрительного нерва. Риск офтальмологических осложнений у пациентов с опоясывающим герпесом, по-видимому, не коррелирует с возрастом, полом или обильностью сыпи.
Совершенно верно! Заболеваемость ветряной оспой выше в зимне-весенний период, тогда как опоясывающий герпес не является сезонным заболеванием. При неосложненных формах опоясывающего герпеса распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах передача инфекции возможна воздушно-капельным путем. Считается, что заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, однако, согласно некоторым исследованиям, у женщин заболеваемость выше3. Офтальмологический опоясывающий герпес – потенциально опасная форма опоясывающего герпеса, чаще всего возникает в результате реактивации VZV в ветви V черепного нерва – глазничном нерве. Офтальмогерпес встречается в 10–25% случаев и может поражать другие части глазного яблока с развитием эписклерита, иридоциклита, воспаления радужной оболочки, паралича зрительного нерва. Риск офтальмологических осложнений у пациентов с опоясывающим герпесом, по-видимому, не коррелирует с возрастом, полом или обильностью сыпи.
Неверно. Заболеваемость ветряной оспой выше в зимне-весенний период, тогда как опоясывающий герпес не является сезонным заболеванием. При неосложненных формах опоясывающего герпеса распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах передача инфекции возможна воздушно-капельным путем. Считается, что заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, однако, согласно некоторым исследованиям, у женщин заболеваемость выше3. Офтальмологический опоясывающий герпес – потенциально опасная форма опоясывающего герпеса, чаще всего возникает в результате реактивации VZV в ветви V черепного нерва – глазничном нерве. Офтальмогерпес встречается в 10–25% случаев и может поражать другие части глазного яблока с развитием эписклерита, иридоциклита, воспаления радужной оболочки, паралича зрительного нерва. Риск офтальмологических осложнений у пациентов с опоясывающим герпесом, по-видимому, не коррелирует с возрастом, полом или обильностью сыпи.
Неверно. Заболеваемость ветряной оспой выше в зимне-весенний период, тогда как опоясывающий герпес не является сезонным заболеванием. При неосложненных формах опоясывающего герпеса распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах передача инфекции возможна воздушно-капельным путем. Считается, что заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, однако, согласно некоторым исследованиям, у женщин заболеваемость выше3. Офтальмологический опоясывающий герпес – потенциально опасная форма опоясывающего герпеса, чаще всего возникает в результате реактивации VZV в ветви V черепного нерва – глазничном нерве. Офтальмогерпес встречается в 10–25% случаев и может поражать другие части глазного яблока с развитием эписклерита, иридоциклита, воспаления радужной оболочки, паралича зрительного нерва. Риск офтальмологических осложнений у пациентов с опоясывающим герпесом, по-видимому, не коррелирует с возрастом, полом или обильностью сыпи.
Opstelten W, Van Essen GA, Schellevis F et al. Gender as an independent risk factor for herpes zoster: a population-based prospective study. Ann Epidemiol 2006; 16 (9): 692–5. DOI: 10.1016/j.annepidem.2005.12.002
Какое из перечисленных заболеваний/состояний считается фактором риска опоясывающего герпеса?
Верно. К факторам риска, ассоциированным с высоким риском развития опоясывающего герпеса, относятся: • Инфицирование ВИЧ. • Воспалительный синдром восстановления иммунитета. • Острый лимфолейкоз и другие виды онкологических заболеваний. • Состояние после трансплантации, в том числе после пересадки костного мозга. • Химиотерапия. • Лечение системными глюкокортикостероидами. • Контакт с VZV внутриутробно или в младенчестве. Воспалительное заболевание кишечника4.
К факторам риска, ассоциированным с высоким риском развития опоясывающего герпеса, относятся: • Инфицирование ВИЧ. • Воспалительный синдром восстановления иммунитета. • Острый лимфолейкоз и другие виды онкологических заболеваний. • Состояние после трансплантации, в том числе после пересадки костного мозга. • Химиотерапия. • Лечение системными глюкокортикостероидами. • Контакт с VZV внутриутробно или в младенчестве. Воспалительное заболевание кишечника4.
К факторам риска, ассоциированным с высоким риском развития опоясывающего герпеса, относятся: • Инфицирование ВИЧ. • Воспалительный синдром восстановления иммунитета. • Острый лимфолейкоз и другие виды онкологических заболеваний. • Состояние после трансплантации, в том числе после пересадки костного мозга. • Химиотерапия. • Лечение системными глюкокортикостероидами. • Контакт с VZV внутриутробно или в младенчестве. Воспалительное заболевание кишечника4.
К факторам риска, ассоциированным с высоким риском развития опоясывающего герпеса, относятся: • Инфицирование ВИЧ. • Воспалительный синдром восстановления иммунитета. • Острый лимфолейкоз и другие виды онкологических заболеваний. • Состояние после трансплантации, в том числе после пересадки костного мозга. • Химиотерапия. • Лечение системными глюкокортикостероидами. • Контакт с VZV внутриутробно или в младенчестве. Воспалительное заболевание кишечника4.
Long MD, Martin C, Sandler RS, Kappelman MD. Increased risk of herpes zoster among 108 604 patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37 (4): 420– DOI: 10.1111/apt.12182
Какое утверждение в отношении клинических проявлений опоясывающего герпеса является наиболее точным?
Неверно. Обычно поражаются дерматомы грудного отдела (53%), шейного отдела (20%) и тройничного нерва (15%), включая офтальмологические и пояснично-крестцовые (11%). Особенностью высыпаний при опоясывающем герпесе являются расположение и распределение элементов сыпи, которые наблюдаются с одной стороны и ограничены областью иннервации одного сенсорного ганглия. Двусторонние проявления всегда должны настораживать в отношении диссеминированной формы заболевания (и иммунодефицита)1.
Неверно. Обычно поражаются дерматомы грудного отдела (53%), шейного отдела (20%) и тройничного нерва (15%), включая офтальмологические и пояснично-крестцовые (11%). Особенностью высыпаний при опоясывающем герпесе являются расположение и распределение элементов сыпи, которые наблюдаются с одной стороны и ограничены областью иннервации одного сенсорного ганглия. Двусторонние проявления всегда должны настораживать в отношении диссеминированной формы заболевания (и иммунодефицита)1.
Неверно. Обычно поражаются дерматомы грудного отдела (53%), шейного отдела (20%) и тройничного нерва (15%), включая офтальмологические и пояснично-крестцовые (11%). Особенностью высыпаний при опоясывающем герпесе являются расположение и распределение элементов сыпи, которые наблюдаются с одной стороны и ограничены областью иннервации одного сенсорного ганглия. Двусторонние проявления всегда должны настораживать в отношении диссеминированной формы заболевания (и иммунодефицита)1.
Верно! Обычно поражаются дерматомы грудного отдела (53%), шейного отдела (20%) и тройничного нерва (15%), включая офтальмологические и пояснично-крестцовые (11%). Особенностью высыпаний при опоясывающем герпесе являются расположение и распределение элементов сыпи, которые наблюдаются с одной стороны и ограничены областью иннервации одного сенсорного ганглия. Двусторонние проявления всегда должны настораживать в отношении диссеминированной формы заболевания (и иммунодефицита)1.
Фото - Опоясывающий герпес. Источник: https://dermnetnz.org/ Дата обращения: 02.10.2021 г. (Международная публичная лицензия Creative Commons (CC BY-NC-ND 3.0))
Nair PA, Patel BC. Herpes Zoster. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 9, 2021.
Постзостерный синдром Рамсея–Ханта развивается при поражении:
Неверно. Синдром Рамсея–Ханта (СРХ) – герпетическое поражение коленчатого ганглия лицевого нерва. Классическая клиническая картина СРХ включает кожные высыпания в области ушной раковины, наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (зона Ханта), боли в ухе и периферический парез лицевого нерва1,5.
Неверно. Синдром Рамсея–Ханта (СРХ) – герпетическое поражение коленчатого ганглия лицевого нерва. Классическая клиническая картина СРХ включает кожные высыпания в области ушной раковины, наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (зона Ханта), боли в ухе и периферический парез лицевого нерва1,5.
Верно! Синдром Рамсея–Ханта (СРХ) – герпетическое поражение коленчатого ганглия лицевого нерва. Классическая клиническая картина СРХ включает кожные высыпания в области ушной раковины, наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (зона Ханта), боли в ухе и периферический парез лицевого нерва1,5.
Неверно. Синдром Рамсея–Ханта (СРХ) – герпетическое поражение коленчатого ганглия лицевого нерва. Классическая клиническая картина СРХ включает кожные высыпания в области ушной раковины, наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (зона Ханта), боли в ухе и периферический парез лицевого нерва1,5.
Nair PA, Patel BC. Herpes Zoster. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 9, 2021.
Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В. Синдром Рамсея–Ханта с кохлеовестибулопатией. Вестник оториноларингологии. 2019; 84 (6): 69–72. DOI: 10.17116/otorino20198406169
Вы прошли тест, но ответили верно не на все вопросы. Не расстраивайтесь!
