Преодоление рефрактерности ГЭРБ — актуальная проблема для современного гастроэнтеролога. Ведь, несмотря на прием ИПП, каждый второй пациент продолжает испытывать мучительные симптомы ГЭРБ. Почему?
У половины больных с ГЭРБ присутствует ДГЭР желчи и панкреатических ферментов, а еще примерно половина пациентов параллельно с ГЭРБ страдают СРК, который служит фактором риска рефрактерности к ИПП.
Взгляните на старую проблему под новым углом! При впервые выявленной ГЭРБ оптимальным выбором может стать квадротерапия — комплексная терапия ГЭРБ для воздействия на разные звенья патогенеза заболевания и факторы рефрактерности.
Месячный курс четырех препаратов для воздействия на разные звенья патогенеза и факторы рефрактерности:
- ингибитор протонной помпы Рабиет® (МНН рабепразол) для эффективного кислотоподавления;
- цитопротектор Гастростат® (МНН ребамипид) для устранения повышенной проницаемости слизистой оболочки и воспаления;
- урсодезоксихолевая кислота Урдокса® для нормализации состава желчных кислот рефлюктата и снижения их цитотоксического действия на слизистую;
- прокинетик Необутин® (МНН тримебутин) для восстановления гастродуоденальной координации.
Смотрите краткий видеообзор от д.м.н., профессора кафедры внутренних болезней Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, практикующего гастроэнтеролога, гепатолога, эндоскописта Мехтиева Сабира Насрединовича
Терапия коморбидного пациента – это всегда вызов для врача, так много факторов необходимо учесть при обследовании пациента и выборе оптимальной терапии. Предлагаем Вашему вниманию интереснейший разбор клинического случая пациентки 62 лет с «букетом» болезней, в числе которых пищевод Барретта, ДГЭР, стеатоз печени, ГБ II стадии, СД 2 типа, ожирение I степени.
Мехтиев Сабир Насрединович в свойственной ему манере «просто о сложном» по шагам разберет диагностику и выбор терапии. В конце вебинара Вас ждут наглядные результаты терапии пациентки.
Смотрите интереснейший видео разбор клинического случая из практики эксперта.
Вы познакомьтесь подробнее с современными методами диагностики и их ролью в выборе терапии пациентов с персистирующими симптомами рефлюкса.
Найдете ответы на вопросы:
- Когда и на какие исследования необходимо направить пациента с ГЭРБ?
- Какие противопоказания к проведению современных методов диагностики?
- Какие результаты можно ожидать от назначенных исследований и как их интерпретировать?
- Как поступать в случаях, когда дополнительная инструментальная диагностика типа рефлюкса труднодоступна?
Преодоление рефрактерности ГЭРБ — актуальная проблема для современного гастроэнтеролога. Ведь, несмотря на прием ИПП, каждый второй пациент продолжает испытывать мучительные симптомы ГЭРБ. Почему?
У половины больных с ГЭРБ присутствует ДГЭР желчи и панкреатических ферментов, а еще примерно половина пациентов параллельно с ГЭРБ страдают СРК, который служит фактором риска рефрактерности к ИПП.
Взгляните на старую проблему под новым углом! При впервые выявленной ГЭРБ оптимальным выбором может стать квадротерапия — комплексная терапия ГЭРБ для воздействия на разные звенья патогенеза заболевания и факторы рефрактерности.
Месячный курс четырех препаратов для воздействия на разные звенья патогенеза и факторы рефрактерности:
- ингибитор протонной помпы Рабиет® (МНН рабепразол) для эффективного кислотоподавления;
- цитопротектор Гастростат® (МНН ребамипид) для устранения повышенной проницаемости слизистой оболочки и воспаления;
- урсодезоксихолевая кислота Урдокса® для нормализации состава желчных кислот рефлюктата и снижения их цитотоксического действия на слизистую;
- прокинетик Необутин® (МНН тримебутин) для восстановления гастродуоденальной координации.
Смотрите краткий видеообзор от д.м.н., профессора кафедры внутренних болезней Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, практикующего гастроэнтеролога, гепатолога, эндоскописта Мехтиева Сабира Насрединовича
Смотрите интереснейший видео разбор клинического случая из практики эксперта.
Вы познакомьтесь подробнее с современными методами диагностики и их ролью в выборе терапии пациентов с персистирующими симптомами рефлюкса.
Найдете ответы на вопросы:
- Когда и на какие исследования необходимо направить пациента с ГЭРБ?
- Какие противопоказания к проведению современных методов диагностики?
- Какие результаты можно ожидать от назначенных исследований и как их интерпретировать?
- Как поступать в случаях, когда дополнительная инструментальная диагностика типа рефлюкса труднодоступна?
Терапия коморбидного пациента – это всегда вызов для врача, так много факторов необходимо учесть при обследовании пациента и выборе оптимальной терапии. Предлагаем Вашему вниманию интереснейший разбор клинического случая пациентки 62 лет с «букетом» болезней, в числе которых пищевод Барретта, ДГЭР, стеатоз печени, ГБ II стадии, СД 2 типа, ожирение I степени.
Мехтиев Сабир Насрединович в свойственной ему манере «просто о сложном» по шагам разберет диагностику и выбор терапии. В конце вебинара Вас ждут наглядные результаты терапии пациентки.
Проблема коморбидности с высоким риском полипрагмазии актуальна в обширной группе больных с заболеваниями органов пищеварения.
В настоящее время пристальное внимание специалистов привлекает проблема коморбидности у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) вследствие высокой распространенности заболевания и данных, свидетельствующих о ее ассоциации с другими заболеваниями органов пищеварения, прежде всего болезнями гепатобилиарной системы.
В статье представлены результаты клинических и экспериментальных исследований, раскрывающих патогенетические связи ГЭРБ и гепатобилиарной патологии. А также обоснована целесообразность назначения препаратов, способных влиять на течение патогенетически связанных заболеваний, что может существенно снизить риск полипрагмазии.
Стандартное лечение ГЭРБ, которое заключается в приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП), нередко оказывается недостаточно эффективным для достижения клинической и/или эндоскопической ремиссии и для профилактики последующих обострений. В статье обсуждается вариант патогенетически оптимальной схемы лечения пациентов с впервые диагностированной ГЭРБ с учетом случаев возможной рефрактерности к стандартной монотерапии ИПП. Схема включает препараты Рабиет® (рабепразол), Гастростат® (ребамипид), Необутин® Ретард (тримебутин) и Урдокса® (УДХК).
