Опыт применения препарата Дриптан при недержании мочи у женщин №05 2008

Акушерство и гинекология Гинекология - Опыт применения препарата Дриптан при недержании мочи у женщин

Номера страниц в выпуске:60-61
Для цитированияСкрыть список
Е.В.Енькова, Н.Н.Минаев . Опыт применения препарата Дриптан при недержании мочи у женщин . Гинекология. 2008; 05: 60-61
Недержание мочи (НМ) у женщин является актуальной проблемой мирового здравоохранения. Несмотря на успехи в науке и практической медицине, распространенность этого заболевания не имеет тенденции к уменьшению. Большинство женщин с НМ не получают своевременной и адекватной медицинской помощи. Неудовлетворительные результаты лечения больных с расстройствами мочеиспускания обусловлены многими причинами. Чаще всего пациентки с этой патологией обращаются в поликлинику к врачам общей практики, участковым терапевтам, неврологам и лишь затем к гинекологу или урологу. У врачей первичного этапа, сталкивающихся с этими больными, нет необходимых знаний и навыков по современной диагностике и лечению НМ. В подавляющем большинстве случаев подобные расстройства необоснованно трактуются как проявления цистита и ведут к неправильному лечению. Выявление и установление причин заболевания, выбор тактики и метода лечения являются сложной клинической задачей. Подходы к выбору терапии НМ должны быть дифференцированными. Важно понимание зависимости выраженности проявления урогенитальных нарушений от степени эстрогенового дефицита у женщин в климактерии. Материалы и методы Нами обследованы 25 женщин в возрасте от 47 до 58 лет (средний возраст составил 54,2±1,2 года). Обследование проводилось в соответствии с требованиями скринингового метода оценки. При опросе больных применялась активная тактика, которая заключалась в выяснении исчерпывающего анамнеза, провоцирующих и способствующих факторов расстройств мочеиспускания и НМ, время появления и продолжительность эпизодов, а также количество теряемой мочи. По этой причине на первом этапе выяснения жалоб мы сочли целесообразным применение специальных тестов-опросников, в которых для упрощения дифференциальной диагностики императивного и стрессового НМ в амбулаторных условиях пациентке заочно предлагалось ответить на несколько вопросов. В результате проведенных исследований выявлено, что у 16 (64%) пациенток имелся императивный тип НМ, у 9 (36%) – смешанный с преобладанием императивного компонента. Всем пациенткам в качестве консервативной терапии был назначен Дриптан (оксибутинин; 10 мг/сут). Эффективность лечения оценивали с помощью дневников мочеиспускания, комбинированного уродинамического исследования. Результаты и их обсуждение Дриптан оказался более эффективным у пациенток с императивным НМ, чем со смешанным НМ. Полный эффект от лечения наблюдался у 8 (52%) пациенток, частичный – у 5 (32%), отсутствие эффекта отмечено в 2 (16%) случаях. Контрольное обследование было проведено через 3 мес после начала терапии. При этом отмечено увеличение среднеэффективного объема мочевого пузыря с 118±21 мл до 210±27 мл, снизилось количество использованных личных средств гигиены с 3 до 1,5. Максимальная цистометрическая емкость увеличилась с 121±17 мл до 215±21. У пациенток со смешанным типом НМ отмечен полный эффект в 3 (33%) случаях, частичный – в 1 (11%), отсутствие эффекта – в 5 (55%). Положительным моментом лечения стало улучшение качества жизни наших пациенток. Выводы Полученные нами данные по использованию препарата Дриптан при НМ у женщин свидетельствуют о его высокой эффективности при императивном типе НМ. При смешанном типе НМ эффективность препарата снижается в 2 раза.
Список исп. литературыСкрыть список
1.Балан В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. Гинекология. 2000; 2 (5): 140–2.
2. Лопаткин Н.А., Толстова С.С. Императивное недержание мочи. Материалы пленума правления Российского общества урологов. Ярославль, 2001.
3. Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи. Материалы пленума правления Российского общества урологов. Ярославль, 2001; 21–41.
4. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М., 2003
5. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. СПб., 2001.
Количество просмотров: 767
Предыдущая статьяСочетание беременности и острого гнойного сальпингита (Клиническое наблюдение)
Следующая статьяРоль кальция и витамина D для профилактики остеопороза в зеркале доказательной медицины (лекция для практических врачей)

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир