Болезненное прорезывание зубов: как помочь?

Участковый педиатр №05 2019 - Болезненное прорезывание зубов: как помочь?

Для цитированияСкрыть список
Болезненное прорезывание зубов: как помочь?. Участковый педиатр. 2019; 05: 
Прорезывание зубов – это физиологический процесс, при котором зубы перемещаются из положения своего формирования в альвеолярной кости по направлению к полости рта, разрушая целостность десны. Несмотря на то что прорезывание зубов является естественным, его влияние на общее состояние детей неоднозначно. Недавние исследования показали, что этот процесс может сопровождаться различными доброкачественными симптомами.

Прорезывание молочных зубов у детей может негативно сказываться на поведении и общем состоянии их родителей, особенно если речь идет о первом ребенке: период времени, когда происходит этот процесс, может быть очень стрессовым для них. Многие родители не знают, как определить признаки прорезывания зубов у своих детей, и поэтому не чувствуют себя уверенно при выборе метода помощи ребенку. 
Педиатры знают, что существует определенная связь между некоторыми симптомами нездоровья и прорезыванием молочных зубов. В то же время отсутствие какого-либо патогномоничного признака не позволяет с полной уверенностью связать их с прорезыванием. Клиническая картина, очень сходная с картиной прорезывания зубов, может маскировать более серьезные состояния, и игнорирование их врачом чревато усугублением заболевания у ребенка. Также нет свидетельств того, что существуют какие-либо признаки или симптомы, помогающие предсказать прорезывание зубов.
Наиболее частые общие симптомы, которые могут появляться во время первичного прорезывания зубов: раздражительность, беспокойство; слюнотечение; снижение аппетита; проблемы со сном; ринорея; повышение температуры тела; диарея; сыпь; рвота. 

Ребенок может сосать пальцы и различные предметы, растирать ухо, у него может появиться сыпь на лице.
Что касается местных признаков, к наиболее частым относится воспаление десны или только ее покраснение. В то же время период прорезывания молочных зубов – 6 мес и более – совпадает с возрастом, когда младенцы начинают изучать окружающую среду. На этом этапе введение рук и предметов в рот – нормальное явление; это, в свою очередь, может привнести вредные микроорганизмы и вызвать инфекцию. Даже сосание, связанное с едой или нет, может привести к появлению синяков или травм десен, вызывая воспаление.
Таким образом, основываясь на имеющихся опубликованных данных, можно сделать вывод, что во время прорезывания зубов появляются разнообразные признаки и симптомы. Воспаление десен, раздражительность ребенка и слюнотечение относятся к наиболее распространенным. 
Наиболее очевидным и простым способом облегчить дискомфорт у ребенка является применение местного препарата, способного снизить болевые ощущения и выраженность воспаления в заинтересованной области десны. 

Специальное местное средство может потребоваться при болезненности и отечности десны и связанных с этим симптомах – беспокойстве ребенка, нарушении аппетита и сна.
Пример геля, помогающего в такой ситуации и содержащего комбинацию анестетика и антисептика, – Лидент Бэби (производство компании «Акрихин»). Лидент Бэби содержит лидокаина гидрохлорид в концентрации 0,33%, а также антисептик цетилпиридиния хлорид, эффективный против большинства возбудителей гингивита.
Лидокаина гидрохлорид имеет местный анестезирующий эффект двойного действия: блокирует проведение нервного импульса и предотвращает его образование в начальной точке. Цетилпиридиния хлорид – оральный антисептик категории I по системе Food and Drug Administration1. Он обладает бактерицидным действием, особенно в отношении грамположительных микроорганизмов; фунгицидным действием, особенно в отношении дрожжевых грибов, включая грибок рода Candida.
Преимуществом препарата Лидент Бэби является то, что благодаря комбинированному составу анестетика и антисептика он не только оказывает обезболивающее действие, но и помогает предотвратить инфицирование воспаленных десен ребенка, а также обладает самой доступной ценой и разрешен к применению с возраста 3 мес. 
Гель Лидент Бэби создан на основе гиэтеллозы, благодаря чему обладает высокой мукоадгезивностью (способностью удерживаться на слизистой оболочке и не смываться)2.

1Категория I – эффективный и безопасный оральный антисептик. Federal Register: May 29, 2003 (Volume 68, Number 103) 21 CFR Part 356 Oral Health. Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Antigingivitis/Antiplaque Drug Products; Establishment of a Monograph; Proposed Rules; p. 32247–9. https://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/03-12783.html
2Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 70–73.
Screenshot_20.png

Screenshot_18.png
Screenshot_19.png
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 276
Предыдущая статьяДва эффекта препарата Элькар® – против рекуррентных ОРВИ
Следующая статьяДозирование препаратов витамина D

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир