Свежий номер Справочник поликлинического врача №04 2019

Л.И. Дворецкий
Номера страниц
в выпуске: 7-9
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония. Российское респираторное общество Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, 2018
Номера страниц
в выпуске: 10-11
Номера страниц
в выпуске: 12-13
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) проявляется возникновением таких симптомов, как изжога, отрыжка, боль в груди и дисфагия, а также воспалительными повреждениями пищевода – эрозивным эзофагитом и кишечной метаплазией (пищевод Барретта). Однако проявления ГЭРБ могут не ограничиваться желудочно-кишечным трактом. В клинической картине могут преобладать экстрапищеводные симптомы, в частности, со стороны верхних и нижних дыхательных путей. 
Номера страниц
в выпуске: 14-15
Бариатрические операции (от греч. baros – тяжелый, весомый, грузный) представляют собой хирургические вмешательства, выполняемые на органах пищеварительного тракта с целью снижения массы тела.
Номера страниц
в выпуске: 22-25
Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных заболеваний современного мира. За последние 10 лет число больных СД в мире увеличилось более чем вдвое и к концу 2017 г. составляло 425 млн человек [1]. В России в 2017 г. было зарегистрировано около 4,5 млн человек, что составляет 3% всего населения страны [2, 3]. Но даже эти весьма значительные цифры не представляют полной картины, так как, по данным многих исследований, достаточно часто СД остается недиагностированным. Связано это с особенностями течения заболевания. Нередко СД протекает бессимптомно, в результате чего пациенты обращаются к врачу только на поздних стадиях заболевания. По результатам масштабного исследования NATION, проводившегося в разных регионах Российской Федерации, около 50% случаев заболевания не диагностируются. Поэтому реальные цифры заболеваемости СД в России составляют 8–9 млн, т.е. примерно 6% всего населения [3, 4] Сопоставимые результаты были получены и в другом крупномасштабном исследовании ЭССЕ-РФ, проводившемся в нескольких регионах РФ в 2012–2014 гг. [5]. Прогнозы Всемирной организации здравоохранения, Международной диабетической ассоциации и других международных и национальных организаций, занимающихся этой проблемой, также неутешительны. В ближайшей и долгосрочной перспективе предполагается сохранение темпов роста заболеваемости [1].
Е.В. Кудина, Э.Р. Салаватуллина. А.Р. Шавалеева
Номера страниц
в выпуске: 26-31
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
С хронической сердечной недостаточностью (ХСН) приходится сталкиваться в своей практике каждому терапевту. Самыми частыми поводами для обращения к врачу пациентов с СН являются жалобы на одышку и периферические отеки.
Диагностика СН может вызывать трудности, так как эти симптомы неспецифичны и могут быть вызваны, помимо СН, целым рядом причин.

Номера страниц
в выпуске: 32-34
Одышка – субъективное ощущение недостатка воздуха, одна из самых частых жалоб у пациентов на приеме у терапевта или врача общей практики [1, 2].
Номера страниц
в выпуске: 36-37
Номера страниц
в выпуске: 38-39
Фибрилляция предсердий (ФП) является одним из наиболее распространенных типов нарушений ритма сердца, причем частота ее увеличивается с возрастом. В популяции в целом частота ФП составляет от 2 до 5%, в возрасте 60–69 лет – достигает 6%, 70–89 лет – 9–14%, а после 90 лет – 22% [1]. По данным Фремингемского исследования, общая и сердечно-сосудистая смертность среди пациентов с ФП приблизительно в 2 раза выше по сравнению с лицами с синусовым ритмом. Примерно у 1/3 пациентов ФП протекает бессимптомно и нередко впервые регистрируется при очередном снятии электрокардиограммы.
Г.А. Барышникова, С.А. Чорбинская, Д.В. Привалов, И.И. Степанова
Номера страниц
в выпуске: 40-48
Хронические заболевания вен (ХЗВ), не осложненные трофическими нарушениями, выявляются более чем у 1/2 обследованных пациентов. Доказана зависимость вероятности развития ХЗВ от возраста пациентов. ХЗВ и хроническая венозная недостаточность могут сочетаться с сахарным диабетом, артритом, полинейропатией, ишиалгией, дерматитом, сердечной и почечной недостаточностью, что усугубляет болевой и отечный синдромы. 

Номера страниц
в выпуске: 49-50
Номера страниц
в выпуске: 54-55
Печеночная энцефалопатия (ПЭ) – потенциально обратимое расстройство центральной нервной системы, которое обусловлено метаболическими расстройствами, возникающими в результате печеночно-клеточной недостаточности и/или портосистемного шунтирования крови. 
Номера страниц
в выпуске: 58-59
Тремор – непроизвольные ритмичные колебательные движения части тела, обусловленные поочередными или одновременными сокращениями мышц агонистов и антагонистов (Международное общество болезни Паркинсона и двигательных расстройств). 
Номера страниц
в выпуске: 60-61
Хронический простатит – полиэтиологическое заболевание, причина которого в подавляющем большинстве случаев – бактериальная инфекция, проникновение которой в предстательную железу (ПЖ) происходит из-за особенностей анатомического строения и расположения ПЖ в малом тазу.
Номера страниц
в выпуске: 62-63
Е.В. Кульчавеня
Номера страниц
в выпуске: 64-69
1ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия
Среди врачей общей практики существует искаженное мнение, что депрессия – не болезнь и пациент справится самостоятельно. Многие пациенты годами наблюдаются и лечатся у врачей различных специальностей. 
Номера страниц
в выпуске: 70-71
По современным представлениям лечение пациентов с сахарным диабетом (СД) направлено на:
» достижение целевых значений гликемического контроля;
» предупреждение развития и прогрессирования поздних осложнений СД; 
» повышение качества жизни и увеличение продолжительности жизни пациентов.
Номера страниц
в выпуске: 72

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир